Показать сообщение отдельно
  #15  
Старый 10.11.2001, 22:35
Pugovichkin
Гость
 
Сообщений: n/a
Как раз это я и хотел подчеркнуть. Ни цефтриаксон, ни цефотаксим не являются эффективным против листерии. Взгляните в современные руководства, исследования, статьи, везде можно найти указания на неэффективность цефалоспоринов против листерии.

Cherubin CE, Appleman MD, Heseltine PNR, et al. Epidemiological spectrum and current treatment of listeriosis. Rev Infect Dis. 1991;13:1108-1114.
Espaze EP, Reynaud AE. Antibiotic susceptibilities of Listeria: In vitro studies. Infection. 1988;16:S160-S164.

Более того, листериозный менингит развился на фоне применения цефалоспоринов.

Листерия является третим после стрептококка группы Б и кишечной палочки по частоте неонатального сепсиса. Поэтому является обязательным в эмпирическом лечении неонатального сепсиса добавление ампициллина. Гентамицин действует синергически с ампициллином. Но тут надо регулярно проверять уровень гентамицина из-за его возможной токсичности, поэтому все больше авторы рекомендуют начинать с цефотаксима ПЛЮС ампициллин. Ампициллин здесь только для листерии (анаэробы менее важны). Цефтриаксон также хорош для всего, кроме листерии, но тут нужно быть осторожным с желтушностью: он вытесняет биллирубин с альбумина.

Еще раз: не забывайте ампициллин.
Ответить с цитированием