Скорее тактика идет "от исключения". Часто паническое расстройство имитирует соматическую патологию. Поэтому тактика для интерниста примерно следующая: проверить органы и системы, к которым относятся основные жалобы (даже если Вы понимаете, что расстройство полностью укладывается в описанные критерии) и после исключения органической патологии (ТТГ, АД, при желудочных расстройствах - соотв. и т.д.) направить пациента к психиатру/психотерапевту. Тогда и нам спокойнее - мы знаем, что ничего редкого/атипичного не пропущено, поддерживающее лечение (например терапия купирования при гипертонических кризах) назначено. И Вам спокойнее - по тем же самым причинам.
|