Цитата:
Сообщение от JulielaJolie
Я просто всегда привыкла докапываться до сути проблемы( Наверное, в данном случае не стоит этого делать. .
|
Но ведь докапываение до сути просто и незамысловато , но вы-то сие не сделали ..
1/ собирается анамнез и проводится осмотр ( наркотики , лекарства , малая масса тела, спорт, редкие болезни и пр могут создавать дополнительные помехи )
2/ исключаются синдромальные формы ( ТТГ , ИФР1)
3/ при планироовании беременности обязательно МРТ, вне её = поля зрения , осмотре окулиста , можно ограничиться снимком черепа ( но с МРТ как-то легче, тем более, что природа умнее нас )
4/ обсуждаются ( при исключении синдромальных форм ) версии функциональной ( идиопатической ) и опухолевой природы
5/ пациентка знакомится с перспективами лечения и с пробелмами , вызываемыми той или иной формой болезни
6/ наблюдение - вполне приемлемая опция в отсутствие макроаденомы, альтернативой может быть полугодичное - двухгодичное лечение достинексом ( бромкриптином ) , при этом цель - поддержание нормального ( подавленный-то зачем ? ) пролактина; может быть альтернативой ( опять же при отсутствии аденмоы ) прием КОК с целью имитиации регулярного цикла и профилактиики остеопроза при контроле за пролактином
Лекарственные каникуля вполне возможны- но после сколько- нибудь вменяемого курса лечения ; хотя есть риск пожизненного наличия болезни ( еще раз напомню , что пока что мы четко не сформулировали ФОРМУ - не причину , как вы говорите . Причина ясна при наличии наркомании или гипотироза ( синдром гиперпролактинемии ) , в остальных случаях мы говорим о форме БОЛЕЗНИ
Впрочем , длительные периоды ремисии также вполне взможны , ка ки выздоровление ( в целом цифра в 30- 40% в качестве пеожизенного шанса на выздровление может быть названа , хотя это и не цифра без лечеения , эта последняя - около 5 % в отсутвие опухоли )