Уважаемая Demidovairi, не секрет, что некоторые врачи в нашей стране плохо ориентируются даже в собственной специальности, не говоря уже о смежных. Кроме повторного обучения, им еще было бы неплохо пройти отдельные курсы по этике и деонтологии, а заодно обзавестись логикой и здравым смыслом.
1. НЕКОТОРАЯ нехватка маминого тироксина на ранних сроках беременности крайне редко приводит к серьезным последствиям (то есть отличить от общепопуляционного риска почти невозможно). Ну получит Ваше чадо в школе несколько лишних троек - и кто сказал, что у троечников не будет счастья в жизни? Задача гинекологов - более внимательно и тщательно отнестись к скринингу 1 и 2 триместра, а не запугивать маму.
2. Тироксин - естественное для организма вещество, он вырабатывается щитовидной жеоезой. Во время беременности потребность в тироксине увеличивается, поэтому если своя железа не справляется - недополучаемое надо давать таблеткой. Доза зависит от степени дефицита, и адекватность дозы (потребность организма) определяется уровнем ТТГ. НЕТ "высоких" и "маленьких" доз - есть АДЕКВАТНЫЕ. А теперь подумайте - если ТТГ НОРМАЛЕН, то именно то количество тироксина, которое плавает у Вас в крови, вырабатывала бы ЗДОРОВАЯ щитовидная железа. У Вашего гинеколога бред.
3. Нехватка кальция для гшипотиреоза не характерна, но вполне вероятна при беременности. Вы принимаете витамины для беременных?
4. При приеме тироксина во время беременности - йодомарин отдельно не надо, готовим на йодированной соли.
5. ТТГ надо сдавать 1 раз в 2 месяца, не чаще, и прием тироксина утром на этот показатель действительно не влияет (влияет на уровень свТ4).
6. Если показатель ТТГ будет нормален (во 2 и 3 триместре до 3 мкМе/мл) - дозу тироксина НЕ МЕНЯЕМ. После родов возвращаемся к "добеременной" дозе, готовим на йодированной соли, принимаем йодомарин (для ребенка).