Цитата:
1) Диагноз.
Мне хочется выставить: "Грипп, острый гриппозный хориоэпендиматит - от 02.2011; спаечный процесс в области устья сильвиева водопровода, окклюзионная гидроцефалия; цефалгический синдром".
Правомочно ли? Или "ОРВИ, ...", или "последствия нейроинфекции, ..."?
2) Чем лечить. Назначил диакарб, дексаметазон, маннит - с положительным эффектом после первых же введений. НПВС? Дезагреганты?? Ноотропы??? Лидаза???? Антибиотики?????
3) Показано ли оперативное лечение? Когда (сразу?, неэффективность консервативного лечения сейчас?, рецидив после эффективного лечения?)
4) МРТ - в динамике - нужно, или достаточно регресса головной боли?
5) Дообследование. Окулист? Иное?
|
1) Проще написать "вирусный менингит осложненный окклюзионной гидроцефалией".
2) Нет! Нет!! Нет!!! Нет!!!! Нет!!!!! Я бы не стал много капать маннит. Можно добавить фуросемид.
3) Показано (эндоскропическая фенестация дна третьего желудочка? или пластика водопровода). Если там спайка - сама она врядли исчезнет. Консервативное лечение - временная мера.
4-5) Думаю нужно МРТ после операции.