Здравствуйте!
Снова обращаюсь по поводу сына.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F2%E5%ED%E8%FE
Он болен миастенией гравис примерно год, диагноз поставили 4 месяца назад.
С года стоит диагноз "астма", провоцируемая вирусной инфекцией. Есть атопический дерматит, кожные пробы у алерголога выявили аллергию на рыбу.
Все началось с покраснения глаз в октябре 2009. Они слезились, иногда появлялись зеленые выделения. Наш детский врач сказал, что это "джентельменский набор" - астма, АД, и аллергический коньюктивит. Назначил дексамицин. Не было никакой реакции, и тогда отпавил нас к офтальмологу.
офтальмолог выписал FML LIQUIFILM, но мы его неправильно поняли. Покапали две недели, краснота прошла, и мы, вместо того, чтоб к нему вернуться, просто обрадовались, что все ок.
Между первым и вторым визитом к офтальмологу стал появляться птоз по вечерам, мы были уверены, что он связан с воспалением глаз.
Во второй раз офтальмолог выписал PRED-FORTE, сначала 2, потом 3 раза в день и так мы дошли до 6-ти. Шесть раз в день помогало замечательно. До этого глаз был ярко-красного цвета, все время были прозрачные выделения (более густые, чем слезы), ребенок просыпался утром со склеенными ресницами). Попытки снизить дозу приводили к ухудшению.
Так прошло пять месяцев, мне показалось, что ребенку и так дали слишком много стероидов, и поэтому пошли послушать второе мнение.
Вторая врач сказала, что лучше уж немного красные глаза, чем убойная доза стероидов и надо подбирать что-то против аллергии. Она же обратила внимание на птоз, не "подходящий" под воспаление, и отправила сына на EMG.
Она прописала V-ZOLIN, расписав схему ухода от PRED-FORTE. Она не могла постоянно нас вести, поэтому посоветовала найти другого врача и пробовать капли от аллергии.
Действительно, без стероидов глаза выглядили покрасневшими, но не жутко страшно. Через некоторое время V-ZOLIN кончился, и, пока дождались очереди, увидели, что без капель состояние глаз лучше. с каплями было намного больше выделений. так что все оставили как есть.
Мы переехали в другой город, и пошли уже к третьему офтальмологу по поводу жалоб ребенка на плохое зрение. Он никогда не жаловался на двоение, но зато дважды глаз немного "уезжал", как нам сказали позже - из-за миастении. Офтальмолог из-за покраснения посоветовала слезки, или даже просто промывать глаза 0.9% растворов соли (как для ингаляций). Это здорово помогало от выделений.
Потом было ярко-красный левый глаз, сильная боль. Выписали Syntomicyn, но от него стало хуже. появился гной. Выписали optichrom, он немного помог, но, как уже стало обычным, с каплями и мазями ребенок просыпается утром со склеенными ресницами.
Когда нет выделений и краснота не слишком сильная, ничего не даем.
Три недели назад кожа вокруг левого глаза стала шелушиться. Пять дней назад началось нагноение. Сегодня попали к врачу - прописала снова FML, и maxitrol.
Все начали мазать и капать, но терзают меня смутные сомнения...
Сейчас ребенок получает пиридостигмин 30 мг 6 раз в день, помогает от птоза, но не сильно. Под вечер часто трет глаза и поднимает руками веки. Понятно, что он постоянно зансит в глаза инфекцию, тем более, что они чешутся.
Итак, вопросы.
1. Может быть, зря мы так боимся стероидов на долгий период?
2. есть ли какие-то исследования, что стоило бы сделать?
3. на что вы предложили бы обратить внимание врача в следующий визит?
4. Мне кажется, что у него не сухие глаза, а наоборот, слишком "мокрые". а многие препараты, как и искуственные слезы, предназначены для увлажнения глаза. Могут ли они провоцироват повышенные выделения?
5. когда ресницы склеены по утрам, я кладу ребенку компрес с теплой водой или чаем. Но ему все равно больно их разлеплять. Что еще можно сделать, чтобы облегчить раскрытие глаз по утрам?
Зарание большое спасибо!