Цитата:
|
Сообщение от Vasilenko
Предлагаются два мнения. Первое - ранняя операция при малейшем подозрении на деструктивный панкреатит, рассечение, вскрытие и дренирование всего чего возможно, не исключено лапароскопически.
Второе - максимально консервативное лечение, операция в фазе секвестрации не ранее чем через 2-3 недели.
|
У нас этот вопрос решается просто .Если хирургам после наших мероприятий ,типа паранефральной блокады или глюкозо-новокиновой смеси(не смейтесь ,это правда
),живот по прежнему не нравится ,то лапаротомия ,дренирование сальниковой сумки, трубой диаметром 2-2,5 см. неизбежна.Через неё(трубу) мы вводим всякие дорогостоящие препараты типа ингибиторов протеаз или соматостатинов. Через контр-аппертуры, соответсвенно, не получаем ничего. На самом деле вопрос состоит в доказательности деструктивности, на нашем уровне.Достаточно часто мы успеваем спасти пациента от радикального лечения.Часто после нашей интенсивной терапии, и 2-х суточной "положительной" динамики приходится хватать его на стол,и "ловить" давление 40-60 мм.рт.ст., всю оперцию, не смотря на проводимую "инфузионно-трансфузионную" терапию,
. Полиглюкин с поляризухой (1:3) да здравствует Бунатян! Так что чёрт его знает, как действовать в конкретном случае?
