Цитата:
|
Результаты лечения ванкомицином инфекций, вызванных MSSA достоверно хуже, чем у ЦС-1, кроме того, уже и в РФ (насчет Украины - не знаю), зарегестрированы штаммы VISA, против которых ванкомицин, как правило, не эффективен. Теперь всех эмпирически зивоксом лечить? "Может, в консерватории что-то исправить?" (С)
|
Насчет зивокса, конечно же нет, тем более, учитывая его цену и позиционирование как антибиотик глубокого резерва.
Согласны ли вы, что учитывая данные локального мониторинга в Хмельницкой ОКБ, в режим стартовой эмпирической терапии тяжелых госпитальных инфекций можно добавить ванкомицин или тейкопланин, с тем чтобы провести в дальнейшем деэскалацию. Если высеяли MSSA - цефазолин..., MRSA - оставляем гликопептид, или переходим на комбинацию по данным антибиотикограммы. Конечно же нужно учитывать локализацию инфекции, наличие факторов риска, наличие/степень полиорганной дисфункции, но локальный мониторинг должен служить ориентиром для назначения тех или иных АБ в конкретном стационаре.