Цитата:
Сообщение от Consul
почти все эти исследования рассматривают балонную ангиопластику как метод интервенционного лечения, а причины острого тромбоза при ангиопластике и стентировании явно не одни и те же.
|
Они явно одни и те же. Более того:
Цитата:
|
Coronary stenting leads to more pronounced platelet activation than balloon angioplasty alone, presumably because of the added vessel trauma caused by stent insertion and the thrombogenic stimulus provided by the stent itself.
|
Из этой цитаты можно сделать теоретический вывод, что все что касается баллонной ангиопластики, в этом контексте, касается и стентирования, только еще в большей степени.
Цитата:
Сообщение от Consul
почти по всех работах исследуются пациенты с ОИМ и НС, а мы говорили о стабильных пациентах.
|
The Evaluation in PTCA to Improve Long-Term Outcome with Abciximab GP IIb/IIIa Blockade (EPILOG) study.
Цитата:
|
Because the previous trial had suggested that abciximab provided substantial clinical benefit among patients with acute ischemic syndromes, patients who had either acute myocardial infarction or unstable angina with associated electrocardiographic changes during the previous 24 hours were excluded
|
Цитата:
Сообщение от Consul
Я НИГДЕ не получил доказательств, что при кратковременном назначении ингибиторов 2б3а у стабильного больного при стентировании мы снижаем риск подострого тромбоза. Без назначения 2-й ААТ Мы просто переводим острый тромбоз в подострый.
|
Блокаторы GP IIb/IIIa действуют только во время их применения и лишь небольшой период после их отмены (препараты антительной природы). Исследования показывают, что суммарное число тромботических осложнений за все время наблюдения (до года) в группе использования блокаторов GP IIb/IIIa значимо меньше. Конечно это преимущество достигается в первые сутки-двое когда вводят препарат. Но оно в дальнейшем сохраняется.
Аналогия: бегун получил преимущество над конкурентом на первых 100 м дистанции на 10 м, оставшуюся дистанцию спортсмены бежали с одной скоростью. Через 5000 м на финише фора 10 м сохранилась.
Оспаривалась Ваша конкретная фраза: "назначение 2б3а может предотратить тромбоз стента, но если их отменить, в первые несколько дней, то все равно будет тромбоз и с такой же вероятностью как и в первый. "