Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 11.11.2010, 19:42
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ЛИМФОУЗЛАМИ на ур. щит.железы .Заключение: признаки диффузных изменений паренхимы объем в норме, перешеек утолщен, визуализируются увеличенные л\у :справа.
Рентген мобильным аппаратом на месте 1 сн.На рентгенограмме органов грудной клетки 07/10-10г 19 час 41 мин в прямой проекции сидя .Корни структурны, фиброзно уплотнены, умеренно расширены за счет сосудистых стволов. Легочный рисунок занчительно усилен за счет интерстициального и сосудистого компонента преимущественно в прикорневых отделах, наиболее значительно на уровне 2 ребра слева - инфильтрация?Диафрагма высоко расположена на уровне 4 ребра. Пллевральные синусы свободны.Свободной жидкости не выявлено. Средостение срединно расположено. Сердце значительно расширено за счет левых отделов. Аорта уплотнена.
Заключение Рентгенологическая картина сос. полнокровия легких. Левосторонняя верхнедолевая пневмония?
МРТ с контр. усилением с нативной серией (18.10.2010). На МР-томограммах головного мозга в 3-х проекциях ( Т1, Т2 ВИ, FLAIR ) с контрастным усилен. выявляется нечеткий очаг гиперинтенсивности не накапливающий контрастное в-во в переднем правом квадранте моста мозга. Желудочки головного мозга симметричны, незначительно увеличены в объеме, без признаков деформации и дислокации. Субарахноидальные ликворные пространства умеренно неравномерно расширены. Баз. цистерны симметричны, умеренно расширены. Структура ткани мозга больших полушарий, ствола и мозжечка не изменена. Гипофиз обычных размеров, расположен в пределах нерасширенного тур.седла. Хиазмально-цистернальное пространство не деформировано. Внутр.слуховые проходы D=S. Зрительные нервы и ретробульбарная клетчатка без разницы сторон. Мягкие ткани и кости черепа без особенностей. Миндалины мозжечка расп. выше линии Чемберлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хотя четких очагов накопления контрастного в-ва не выявлено нельзя исключить демиелинизирующего процесса в стадии ремиссии.
Бронхоскопия : Обе половины гортани подвижные,симметричные.Надгортанник в виде лепестка.Голосовые складки не изменены.
У пациента выраженный рвотный и кашлевой рефлексы.Исследование прекращено.Заключение. При осмотре патологии не выявлено.
Бронхофиброскопия диагностическая, биопсия 2ст. сложности (трансбронхиальная)Исследование проведено с анестезиологическим пособием.
Гортань подвижна, не изменена. Просвет, слизистая рельеф колец трахеи и главных бронхов не изменены. Область трахеобронхиальных углов не изменена. Карина острая, прямая,основание не расширено. Тонус мембранозной части не изменен. При осмотре бронхов справа и слева отмечается умеренная отечность слизистой оболочки бронхов слева и справа, сосудистый рис. нечеткий. Секрет слизистый, вязкий выражен в небольшом количестве. Смыв из бронхов на БАК и Цитологическое исследования.
Произведена ТББЛ: 1 фрагмент и В9 слева- 1 стекло мазок отпечаток, №2- 3 фрагмента из ветвей В3 слева - 2 стекла мазки отпечатки.
Заключение :эндоскопическиая картина двухстороннего эндобронхита 1 степени интенсивности воспаления.
Регистрация вызванных зрительных потенциалов
Заключение (22.10.2010): при стимуляции зрительных путей отмечается знгачительное увеличение латентности, нельзя исключить дисфункцию проведения по зрительным путям по демиелинизирующему типуКТ грудной клетки (20.10.2010). На серии полученных томограмм в сравнении с данными от 8 октября отмечается положительная д-ка виде практически полного обратного развития видимых ранее изменений в обоих легких и уменьшении размеров лимфоузлов . Жидкости в плевральных полостях не определяется .
ФВД : умеренное снижение ВФЛ по рестриктивному типу. ФЖЕЛ 72% , ОФВ1 72,5% , индекс Тифно 100 %.
Ответить с цитированием