|
Криопротокол после регресса
Здравствуйте, Борис Александрович! Прошу Вашего совета. У нас был протокол ЭКО в августе закончился регрессом.
В анамнезе:
Бесплодие II, СПКЯ, гиперандрогения, в 2003г.-лапоротомия (резекция яичников); в 2006г. цикл стал регулярным, тестостерон и дгас снизились после диане-35 и 1/4 дексаметазона; в 2008г. -лапороскопия, гидросальпингс (пластика труб) цикл регулярный; в марте 2010г. тубэктомия обеих труб;
В августе 2010г протокол, гормоны:
Фсг и ЛГ-норма,
ИнгибинВ и АМГ-норма,
пролактин, тестостерон и ДГАС -норма,
прогестерон и эстрадиол- нижняя граница нормы (всегда).
Стимуляция: пурегон по 200 ед-8 дней,цитротид по 0.25- 4дня,овитрель 6500;
на 6день цикла эндометрий 9мм, пункция на 12день-пунктировали 20 клеток. Была гипермстимуляция средней степпени тяжести назначили волювен 500.0 в/в-3 дня.
Из 20 шт оплодотворились 12 шт, к переоносу было 3 лидера отличного качества(по словам доктора), перенесли двоих, на 6 день после пункции заморозили 4 эмбриона(их классность я не знаю, но по словам доктора все хорошего качества) На день переноса эндометрий не знаю, но доктор сказал хороший(!) После переноса назначили дюфастон по 3т, метипред 1т - 14 дней, фраксипарин 5 дней.
На седьмой день после переноса начались мажущие выделения, которые усилились и продлились неделю, шли обильные месячные... поддрежку увелилчили до 4т.дюфастона, 600 мг утрожестана, 3т прогинова.
На 11 день после переноса сдала хгч- 53, на 13д-129; На 20 день после переноса по узи плодное яйцо 4мм,через две недели плодное яйцо 9мм.,сердцебиение отсуствует. Поставили регресс, направили на выскабливание...Кариотип мы делать не стали т.к. не было возможности. По гистологи: "Нарушенная маточная беременность. Очаговый продуктивный децидуит" (может не верное прочитала)" По словам доктора в гинекологии это восполение плаценты и что это могло быть из за того что я переболела вирусной инфецией на второй недели после переноса. (Болела сильно) После выскабливания назначили фемостон 2/10 на три месяца, первые месячные пришли на 28 день цикла. шли очень обильно 6 дней.
Хочу у Вас узнать:
1. Не много ли в протоколе назначили пурегона? (ведь 20 яйцеклеток это очень много и была гиперстимуляция)
2. Правильная ли была назначена поддержка, может прогинову надо было назначить сразу? Или выкидышу одного из эмбрионов способствовала гиперстимуляция?
3. Что могло быть причиной регресса на Ваш взгляд?
4. Что нужно теперь предпринять (какие дополнительные анализы, исследования, лечение) что бы не повторился выкидыш и регресс?
5.Можно ли использовать оставшиеся эмбрионы для криопротокола?
Заранее благодарна за ответ!
|