Кристаллоиды ничем гнать не надо. Сами гонятся. Препараты крови, если нет перфузора, "гонятся" внешней компрессией мешка. Не нужно оправдывать неконтролируемую анестезию необходимостью продления седации/аналгезии в ОРиТ. Это там сделают, при необходимости. Вместе с тем, что "навводили" эффект может быть непредсказуемый. Да и интраоперационно, введя расчетную дозу фентанила, потом внезапно будет подключаться адреналин, и будете долго думать, толи ОЦК никак не восполнится, толи кардиодепрессия от передозировки. Так что, согласие, на "можно уменьшить к концу операции" в принципе не требуется. Замен бензодиазепинам много, что-то лучше, что-то хуже, в зависимости от дозы и конкретной клинической ситуации. Да и не нужна эта замена. Проблема возникла из за неожиданно-конкретной схемы "релиум/фентанил/ардуан" Как то не так видимо нужно описывать подходы к анестезии у разных групп пациентов. Фраза:
Цитата:
|
Засчет гипнотиков нельзя жертвовать обезболиванием.
|
Мне непонятна. Вроде нигде не призывал делать это.
"Нейровегетативная защита" - термин здесь понятный, но, как говорил уважаемый коллега
Extr,"вполне себе местечковый". Не стОит им злоупотреблять, ИМХО.
ЗЫ. Не поленитесь, найдите в сети учебник Миллера. Станет проще жить.