Обсуждая вопросы возможности экстубации пациентки, полагаю, не следует забывать о критериях начала отмены респираторной поддержки
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
|
the spontaneous breathing trial should be performed only in patients meeting the following standardized safety criteria: (1) some reversal of the underlying cause for respiratory failure; (2) PEEP of 8 cm H2O and Fio2 of 50%; (3) hemodynamic stability; and (4) ability to initiate inspiratory efforts
|
Выполнены ли эти критерии для нашей пациентки - неизвестно. Насколько я понимаю, "underlying cause" у пациентки не то что не устранена - она до сих пор не вполне понятна. Также нам неизвестно, прекращена ли катехоламиновая поддержка. Пациентка 4 (или 5) суток на ИВЛ - возможно развитие нозокомиальной пневмонии.
То Dr.Dolgova: нашла evidense-based протокол прекращения длительной ИВЛ (не нравится мне термин "отлучение от ИВЛ")
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У Сатишура (и не только у него) скорее всего оттуда перепечатано
