Цитата:
|
Сообщение от Lionella
А визуально гонококковый фарингит от банального как-то отличается? А по клинике?
|
Специфических
визуальных признаков гонококкового фарингита нет. Наблюдается только умеренная гиперемия слизистой миндалин, ротовой и гортанной части глотки, может быть утолщение язычка - увулит. Определенно можно только сказать что не характерно для него: яркой гиперемии миндалин, небных дужек; нет склонности к абсцедированию - образованию гноя в лакунах, т.е. того, что бывает при банальной ангине;
По клинике отличия более явные: при гонококковом фарингите в 70-80% -асимптомное течение; жалобы если и бывают, то в основном на незначительную боль, першение.
Из всего сказанного важно только одно: поводом для обследования на гонококковый (а также хламидийный) фарингит является имевшийся незащищенный орогенитальный контакт (фелляция или куннилингус) с непостоянным партнером. На какие-то клинические признаки ориентироваться не следует - их скорее всего не будет.
Имеются специальные требования к
лабораторной идентификации Neisseria gonorrhoeae в материале из ротоглотки. Учитывая, что ротоглотка - это экологическая ниша для других нейссерий, прежде всего - Neisseria meningitidis (т.е. менингококка), а также N. perflava, N. sicca, N. subflava и др., следует использовать бактериологическое исследование (часто с изучением сахаролитических свойств выыделенной нейссерии). Не следует применять ПЦР - велика вероятность получения ложноположительного результата вследствие наличия широкого набора непатогенных нейссерий. Световая микроскопия отделяемого глоки также не позволяет с уверенностью идентифицировать N. gonorrhoae.
В лечении гонококкового фарингита - также особенности: не следует применять спектиномицин (тробицин, кирин). Они показали неудовлетворительные результаты. В остальном - все как при уретральной гонорее.
Думаю, что предоставленной информации достаточно чтобы считать себя специалистом по оральному сексу
С уважением,
Dr Kovalyk.