[skeptic]

С севастопольского городского форума неутомимый Aspartam принёс найденную антипрививочницей Натальей Мороз в библиотечном каталоге авторефератов Украины [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] аннотацию украинской кандидатской диссертации И.А. Анастасия «Течение дифтерии у привитых» от 2002.
Не ясно, защищена ли она, по прошествии 8 лет? Дело было в Киеве. На фоне антипрививочной истерии там всё может быть, но в Москве или СПб работу задержали бы на апробации из-за парадоксальных интерпретаций материала.
О качестве клинического материала по куцему рефератику ничего сказать нельзя. Известно, однако, вообще и по материалам последней эпидемии в странах бывшего СССР, что клинически дифтерия у привитых протекает легче, чем у непривитых в любой возрастной группе. Соискатель использовал материал эпидемии дифтерии в Киеве (1994-1996). Дела давно минувших дней, подробно проанализированные в русско- и англоязычной литературе.
Указаны годы пика заболеваемости дифтерией на Украине. Большинство смертей (70%) пришлось на непривитое население от 52 до 100% в разных возрастных группах. Среди погибших детей 5 – 14 лет непривитых было 76%, но записи о прививках остальных часто были сфальсифицированы, либо речь шла о применении АДС-м с половинной дозой дифтерийного анатоксина. В группе умерших 0 – 3 года в три-четыре раза было больше непривитых, чем привитых. Среди заболевших старше 50 лет было лишь 35% привитых, и, как правило, эти вакцинации были уменьшенной дозой (2 Lf) и однократные, хотя известно, что для купирования эпидемии и защиты подростков и взрослых необходима трёхкратная иммунизация а течение года.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вывод диссертанта о преобладании заболевших взрослых среди привитых и о независимости тяжести заболевания от вакцинального статуса абсолютно не соответствует действительности, отражённой в публикациях инфекционистов из Киева.
Соискатель оперирует результатами определения протективного серологического иммунитета в РПГА – устаревшего метода, не отражающего истинное содержание токсин-связывающих антител. Известны фантастические титры РПГА при отсутствии токсин-нейтрализующей активности в культуре клеток яичника хомячка и наоборот.
Вывод диссертанта: «Показана нецелесообразность вакцинации по эпидемиологическим показаниям в очагах инфекции. Она не предохраняет от развития болезни и возникновения осложнений...» – не соответствует действительности и выходит за рамки его компетенции.
В 1995 на Украине эпидемия нарастала экспоненциально, но начатая в апреле кампания массовой вакцинации уже через полгода привела к началу снижения числа случаев заболевания. В 1996 произошло драматическое падение заболеваемости, продолжавшееся в 1997 и 1998. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот, и «нецелесообразность»
В случай-контрольном ретроспективном исследовании на модели множественной логистической регрессии было показано, что относительный риск заболевания в пять раз выше среди непривитых, чем среди привитых в предшествующий исследованию год. Это свидетельствует о не менее 70% эффективности даже однократной полномерной вакцинации и > 90% эффективности 2 – 3 вакцинаций в ближайшие годы. Разумеется, риск заражения различается в разных возрастных и гендерных группах взрослых, что создаёт вариации эффективности. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Словом, диссертационная работа И.А. Анастасия «Течение дифтерии у привитых» (2002) – недоразумение с застарелой (15-летней) антипрививочной истерикой. Не более того.
Кстати, 2008 на Украине было 55 случаев дифтерии, 44 у взрослых и 11 у детей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В 1995 – заболели более 5 000. Предполагаю, что это заслуга вакцинопрофилактики.