Здравствуйте, меня зовут Галина.
Мне 31год, вес 85кг., рост 1,7м.
Месячные начались в 11 лет, цикл был как часы до 18 лет 28 дней, потом пропали на 6 месяцев и теперь цикл нерегулярный от 30 до 90 дней, обильные выделения длительностью до 7 дней, болезненные. Вес был стабильный 56кг. до приема Диане 35. Угревой сыпи никогда не было, тип кожи смешанный, иметься три волоска на подбородке, когда появились точно, не могу сказать.
Первый день последних месячных 05.06.2010г.
Родов, абортов не было.
Диагноз: сначала ставили МФЯ потом СПКЯ, гипоплазия матки 1ст.
В 2001 году по результатам УЗИ (не сохранились) назначили препарат Диане 35, сроком на 3 месяца. После отмены ОК, резко вырос вес, за 3-4 месяца 10кг. И к 2005г. Стал 86кг.
В 2005г. Пролечено двухсторонне воспаление придатков, лечение не помню, таблетки и тампоны с мазью Вишневского.
Постоянно беспокоили боли в правом боку, оказалось аппендицит – удалили.
УЗИ 25.07.2005г. день цикла неуказан.
Матка 34х28х32мм., контуры четкие
М-эхо – 6мм.
ПЯ 39х33х27 включения повышенной эхогенности
ЛЯ 33х30х27 включения повышенной эхогенности
Больше ничего не указано.
В связи с планированием было назначено лечение:
1. Прогестерон 2,5% 1мл. в/м на ночь 10-12 дней до наступления месячных
2. Витаминотерапия – фолиевая кислота с 3 по 11 д.ц., вит. С с 8 по 18 д.ц., вит. Е с 12 по 26 д.ц.
3. Дюфастон с 12 по 26 д.ц.
4. Нейровитан 1 месяц.
5. Диета (похудеть неудалось.)
Результата лечение не дало.
Результат УЗИ 25.03.2006г. 21д.ц.
Матка 41х29х35мм. контуры четкие
Миометрий однородный
М-эхо 8мм.
Шейка 30мм.
ПЯ 37х25мм., мелкокистозные включения 4-7мм.
ЛЯ 34х20мм. мелкокистозные включения 5-6мм.
В 2009г. серьезно занялись планированием беременности.
Анализ на гормоны 15.06.2009г.
День цикла был 55-й, поэтому привожу все нормы лаборатории, доктор сказала все равно сдавать:
Прогестерон 6,98 (фол. фаза 0-6,0, овулят. фаза 10-89, лютеин. фаза 6-70)
Эстрадиол 28,1 (фол. фаза 30-120, овулят. фаза 130-370, лютеин. фаза 70-250)
Тестостерон 2,2 (жен. 0,26-1,22)
Пролактин 1081 (жен. 67-726) после Достинекса 28.07 – 144,4
ФСГ 9,21 (фол. фаза 1,8-11,3, овул. фаза 4,9-20,4, лютеин. фаза1,1-9,5)
ЛГ 10,28 (фол. фаза 1,1-8,7, овул. фаза 13,2-72, лютеин. фаза 0,9-14,4)
ДГЭА сульфат 2,22 (жен. 0,38-3,9)
Проверка проходимости труб – трубы проходимы.
УЗИ молочных желез – норма.
УЗИ Щитовидной железы + гормоны щит. норма.
Кальпоскопия – эрозий нет.
Анализ суточной мочи кортизол – норма.
Все мазки и общ. анализ крови и мочи в норме.
Смотрели так же движение сперматозоидов в цервикальном канале.
Доктор сразу предложил лапороскопию, попросила пока отложить, назначили лечение:
Утрожестан 10д. вызвать месячные.
Диета ( полностью исключала сахар иначе худеть не получалось, похудела за 4 месяца с 84кг. до 68кг.)
Утрожестан на 17 д.ц. 10 дней + Ременс.
Данное лечение продолжалось 5 циклов.
В 3 и 4 цикле тесты на овуляцию были положительные, беременность не наступила.
Я чувствовала овуляцию и видела большое кол-во слизи похожей на яичный белок.
Узи в 4 цикле 20 д.ц. (результатов на руках нет)
Оба яичника нормального размера, ЛЯ без включений, ПЯ киста (какая и какой размер не помню) с месячными ушла.
На 5 цикле кровотечение в середине цикла, остановили медикаментозно, без чистки.
Отменили все лечение, отправили беременеть без ничего, стимулировать отказались, мониторинг созревания фолликулов не делали. Сказали прийти на лапороскопию.
В итоге не предохраняемся с июня 2009г., вес вернулся обратно, так как диету строго больше не соблюдаю, стараюсь, есть все варенное или на пару, но без сахара и соли не могу. Хлеб и мучное, картошку не ем, жаренное и острое тоже, газировку не пью, но вес все равно вернулся до 84кг. Еще сразу после отмены Утрожестана очень сильно выпадали волосы на голове.
После отмены Утрожестана цикл был нормальный еще 2 месяца, потом все сбилось опять.
Пару раз тест на овуляцию показывал слабую положительную полоску, беременность так и не наступила. Циклы не регулярные. БТ неизмеряла.
В июне 2010г. сдала анализы на гормоны.
на 3-5 д.ц. не успела, 20д.ц.
Пролактин 606,2 (67-726)
Прогестерон 4,0 (лютеиновая фаза 10,0-89,0)
Тестостерон 6,8 (0,26-4,22)
ДГЭА-сульфат 1,41 (0,38-3,9)
Кортизол 557,4 (утро 150-660)
17-ОН 2,24 (лютеиновая фаза 0,5-2,3)
Гормоны щитовидной железы+УЗИ норма.
УЗИ молочных желез – норма.
Суточная моча – кортизол норма.
УЗИ д.ц. 21
Матка 30х30х27мм., вес 12,2гр., объем 11,6 см. куб., контуры четкие.
Эхогенность обычная, строение однородное.
Эндометрий 4,7мм. трехслойный.
Фиброматозные узлы – нет.
Строма миометрия однородная, полость матки сомкнута.
Длина шейки 35мм., цервикальный канал разрыхлен, содержит узкую полоску жидкости.
ПЯ 46х22х23,1мм., вес 11,8гр., объем 11,2 см.куб.
Контуры ровные, границы четкие.
Строма уплотнена. множественные фолликулярные структуры 3-5мм., окруженные тонкими стенками, расположены по всему объему. Капсула уплотнена.
ЛЯ 43х22х23мм., вес 10,9гр., объем 10,4см.куб.
Контуры ровные, границы четкие.
Строма уплотнена. множественные фолликулярные структуры 3-5мм., окруженные тонкими стенками, расположены по всему объему. Капсула уплотнена.
Заключение:
Эхо-признаки гипоплазии матки 1ст., СПКЯ.
Сейчас опять пытаюсь похудеть.
Случайно довелось пообщаться с гинекологом эндокринологом буквально пару дней назад, а он сказал, что по признакам у меня очень велика вероятность
инсулинорезистентного СПКЯ или как-то так, не запомнила и очень был удивлен, что ни разу за 5 лет мне не предложили сдать анализы на сахар и инсулин!
И если это на самом деле так, то после 3-6 месяцев приема
Метформина, возможна беременность даже без стимуляций, потому, что яичники заработают сами...
Если можно подскажите мне, пожалуйста:
1.) Почему мне ни разу не назначали стимуляцию и фолликулометрию? Ведь своя овуляция была и трубы проходимы.
2.) Стоит ли мне сдать анализ на инсулинорезистентность и сахарную кривую? Ни один доктор за все время мне этого не предложил, а их докторов было 4.
3.) Или все же в моем положении (31 год, запущенная форма СПКЯ) стоит пойти сразу на лапороскопию, а потом уже выявлять истинные причины СПКЯ. Мне очень не хочется идти на лапороскопию, потому, что я очень тяжело переношу наркоз и есть проблемы с сердцем (не паталогия). Тем более, что толком лечения или стимуляции никто не проводил, все в один голос заявляют, что нет у меня времени на игры с мед. препаратами, но ведь и попыток не было.
4.) Подскажите как правильно сдавать анализ на инсулинорезистентность?
Спасибо большое за внимание к моей проблеме.
Очень бы хотелось получить консультацию на вашем форуме, так как уже ни сил, ни желания, просто руки опускаються от реакции врачей на мою проблемму, а заниматься самолечением не мой метод.
Извините, что так подробно, следовала правилам форума.