4/ инсиденталома гипофиза не есть микропролактинома , могут чудно уживаться горомонально - неактивная аденома _ макропролакьтинемия , называется это - с-м двойной ошибки
3/ с момента выявления гиперпроалактинемии деляется следующее : исключается макропролактинемия, смешанная продукция СТГ и пролактина ( ИПРФ ) и гипотироз (ТТГ ) само собой исключается медикаментозный генез гиперпролактинемии.
Примерно так же , как существует поваренная книга и разные там рецепты как сделать лучше , существуют тн гайды у врачей- если их нарушать и чего-то не даелать , не надо очень удивляться, что блины подгорели или перекособочились- хотя могут и получиться
Одной из поражающих меня особенностей заочного консультирвоания является неистребимое железание что-то изменить в консультациях врачей, что-то доказать врачу , по мнению пацинета пропускаемое им , при ёэтом на смом деле существует глубокое непонимание просто аатомичское в рамках среденй школы даже основ анатомии
Ну вот ачем надо знать о макропролатинемии ? Чтобы не снижать пролактин биоактивный до цифр , препятсвующих зачатию
задаваться вопросом о причине выкидыша можно - но по итогам сего задавания дожне быть некий прагматиченый выход а я пока в рамках бесконечной дискусии уже утратила нить вообще - сейчас -то ьесплодие есть или нет и в чем вообще задача консультанта ?
|