Показать сообщение отдельно
  #9  
Старый 10.06.2010, 21:22
Аватар для Marina_K
Marina_K Marina_K вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 498
Сказал(а) спасибо: 77
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Marina_K о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
неврология. недоношенность. прошу мнений!

Добрый день, уважаемые доктора. Очень надеюсь на ваши мнения!
Дочке сейчас 3мес.3недели.

Дочка родилась преждевременно(раннее излитие вод)на 32 неделе. 1280г,38см,внутриутробная инфекция(высеяли энтерококк из крови), пневмония, ишемическое поражение ЦНС2ст, ВЖК1ст, анемия недоношенных, ретинопатия2, ЗВУР1ст. Была в тяжелом состоянии после рождения за счет дыхательной недостаточности(сразу не закричала), интубирована в родах, введен куросурф и сразу перевели на CPAP. ИВЛ не было.. Через неделю перевели на кислородную подушку и еще через неделю на полностью самостоятельное дыхание. черезе неделю после рождения в связи с продолжающимся синдромом угнетения ЦНС провели диагностическую LP. Высокий цитоз.Диагноз менингит. Срочно увеличили дозы антибиоитков до менигеальных+добавили антибиотик кот.проникает через ГЭБ.Судорог не было. С постепенной положительной динамикой купирован менингит, разрешилась пневмония. Но долго сохранялся синдром угнетения ЦНС. Начала кушать из бутылки с 1мес.9дней.
Выписана в 2мес18 дней с весом 2150.
За 1й месяц жизни набрала 390г,
За2й 1000г,
за3й 715,
за 3 недели 4го месяца 600г.
Кушаем фрисо-пре.

Окулист от 3.06. Снята с учета по ретинопатии2.
Невролог в середине мая. Развития соответствует гестационному возрасту. Мыш.дистония.
Невролог в конце мая.Стадия восстановления после гипоксически-геморрагического поражения ЦНС, с-м мышечной дистонии.Голова 36см(родилась 28). Швы сомкнуты, Родничок 2на2см. Не выбухает.Мышечный тонус: D больше S. Рефлексы двигаетльного автоматизма +, спинальные+, позотонические формируются.
Назначения: массаж 15-20, витД3. 4 капли. Массаж+лфк
начали. НСГ в конце мая."Повышение эхогенности над затылочными рогами бок.жел. ЭХО-признаки небольшого расширения бок.жел.за счет затылочных рогов(затыл.рога Д=15.2мм, S=17мм).
-Дочка держит голову в положении на животе минут 5 и опирается на предплечья. Через какое-то время устает.
-маму узнает. комплекс оживления есть.
-улыбается в ответ.
-на некоторые игрушки(яркие однотонные) может долго смотреть, если висят над ней.
-за игрушкой и за лицом следит, но не всегда.
-на звук моего голоса может повернуться, но не всегда. на звук игрушки не поворачивается. слух проверяли-есть.
-переворачивается со спины на бока и наоборот.
-издает разные тянущие звуки. иногда гыкает. вчера услышала агу
Вечерами капризничает. На руки возьмешь или начнешь общаться-перестает.
Животик нас беспокоит. ОЧЕНЬ много тужится.
Кушаем мы не очень. Я тут уже на это жаловалась, но я решила не переживать по этому поводу, т.к. вес набирает.
Дочка стала ночью спать 5 часов. В общем про неё сказала бы, что капризулька. Бывает не спит днем(минут по 20 через 1.5 часа), а бывает спит 2 часа, гуляет полчаса. Очень по-разному себя ведет.Ночью спит.
Вчера пригласили серьезного невролога(работает с детьми дцп).
Врач сказала что она к детям очень придирается и пугать любит родителей возможными проблемами, но в общем мы ей понравились, но есть моменты кот. её пока беспокоят.Если честно нас никто ТАК подробно не щупал и не осматривал(хотя были у хороших неврологов)
Осмотр: голова 36.5. бр 2на2. Слабая фиксация взгляда(и правда не всегда фиксирует на игрушке, но всегда на лице), впечатление расходящегося косоглазия, выражено влияние АШТР, наклон головы к правому плечу, ассиметрия лица,гл.щелей, кулачковые кисти(когда доча спит расслаблены всегда и в течение дня тоже расслабляет иногда, зажимает, как мне кажется, когда даже чуть нервничает), справа кисть более тугая, объем движений в суставах полный, правая нога менее активная. дистония тонуса. высокие рефлексы??, голову удерживает, мраморность кожи(была раньше сильная, сейчас намного меньше), яркие оральные автоматизмы, нет реакции опоры и автоматич.шага??(вроде так написано)-2 недели назад шаговый рефлекс был, стопы эквино???-варусные. нет защиты на руки-что это значит???
Закл: последствия ппнс, с-м мышечной дистонии, зпмр(я так поняла что она не стала учитывать наш гестац.возраст).
Рекомендации: ЛФК, массаж,
бублик под голову для убирания(ссори не знаю как написать) АШТР,
укладки в ладошки для разжимания кулачков+повязка для отведения 1го пальца.
контроль окр.головы.
циннаризин 1\4 2 раза.
мед.отвод от прививок.
след.осмотр через 1.5-2 мес.
Уважаемые врачи, буду благодарны за ВАШИ мнения о нашей доченьке и обо всем, что я написала. Есть у нас шанс быть полноценными? Всё это заключение-это не приговор, не диагноз? Или может кому-то все это покажется ужасным?? Сейчас у нас всё1 не очень с ВАШЕЙ точки зрения или ничего?
Заранее БОЛЬШОЕ спасибо!!!
Ответить с цитированием