В соответствии с нашей договоренностью, я попросила ответить врача с собственным опытом ведения более 60-ти пациенток с простой вирильной ВДКН, анализировавшей также более 100 историй болезни ретроспективно, д-ра Ужегову Ж.А. из отдела репродукции ЭНЦ РАМН ( зав. Д.м.н Андреева Е.Н.). Ниже следует ответ .
У пациенток с ВДКН визуализация жидкости во влагалище,ш/матки, полости матки, как правило, обусловлена затруднением оттока менструальной крови и формированием гематометры, гематокольпоса.
Это обусловлено анатомическими особенностями строения наружных гениталий а также клиническим вариантом заболевания, степенью вирилизации наружных гениталий при рождении.
Если говорить о этапах феминизирующей пластики наружных гениталий, то учитывая данные последнего Единого заявления-Консенсуса по дефициту 21-гидроксилазы (2002г) ревизионную вагинопластику наружных гениталий рекомендуется проводить одномоментно, в возрасте от 2-5лет. Но, как показывает наш опыт, иногда требуется повторная реконструктивно-пластические операции по формированию преддверия влагалища(интроитопластика). Это продиктовано, как правило не столько теми проблемами, о которых Вы говорили в предыдущем посте (визуализация жидкости во влагалище у подростков после менархе), но и риском развития различных воспалительных заболеваний органов малого таза, урологическими проблемами, невозможностью ведения половой жизни и др. причинами.
На сайте нашего центра [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] мы будем рады более подробно ответить на конкретные вопросы .
__________________
Г.А. Мельниченко
|