Коллега , спасибо за прекрасно представленную историю, очень разумно и грамотно ( я имею в виду Ваш рассказ )
Теперь мы с Ольгой Юрьевной малость дополним.
Для операции важно , нет ли надпочечниковой недостаточности , и совсем не нужны игры с парлоделом.
Для пациента важно,что акромегалия сегодня прекрасно компенсируется ( в смысле гиперпродукция гормона роста) и что без этой компенсации его жизнь будет короче на 10-20 лет .
Лица с акромегалией ПО ДЛО ( !!! ) получают октреотид - депо ( или сандостатин ЛАР ) , их включают в регистр и удаление аденомы - квота
Умирают они от кардио- респиратирных проблем ( как оказалось , раки куда реже )
В ЭНЦ сейчас и нейрохирургия , и интервенционная кардиология- можно консилиумом решить и Вы всегда подскажете о местных реалиях
По направлению мы можем взять на диагностику на бюджет
Вы проделали колоссальную работу - мб, объединим наши усилия по больному?
Если сочтете нужным - выписку мне на факт ( 500-00-96 ) , я посоветуют с кмн Григорьевым ( нейрохирург ) ,дмн Калашниковым ( кардиолог ) , и , разумется проф ЛЯ РОжинской
|