Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Поиск по форуму

Показано с 1 по 25 из 78.
На поиск затрачено 0.01 сек.
Поиск: Сообщения от: LVS
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 29.10.2015, 19:31
Ответов: 1
Просмотров: 2,600
Автор LVS
персистенция рака щитовидной железы

Уважаемые коллеги!
Прошу Вашего совета.
Мужчина, 51 год.
В 2013 г. выявлены узловые образование щитовидной железы, ТАБ - цитологическая картина фолликулярной опухоли. В июне 2014 г. выполнена...
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 10.07.2015, 11:40
Ответов: 54
Просмотров: 11,702
Автор LVS
Нет, не Вячеслав Юрьевич. Сделано в ГБ№31 в Спб.

Нет, не Вячеслав Юрьевич. Сделано в ГБ№31 в Спб.
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 10.07.2015, 10:59
Ответов: 54
Просмотров: 11,702
Автор LVS
Сергей Александрович! Спасибо за внимание к...

Сергей Александрович! Спасибо за внимание к вопросу.
Сцинти- ЩЖ с пертехнетатом, как первый этап, затем выполнена сцинти- паращитовидных с технетрилом. Привожу все визуальные материалы, которые есть...
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 09.07.2015, 20:32
Ответов: 54
Просмотров: 11,702
Автор LVS
Сергей Александрович, выловила таки цветной снимок

Сергей Александрович, выловила таки цветной снимок
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 07.07.2015, 17:09
Ответов: 54
Просмотров: 11,702
Автор LVS
Question Аденома паращитовидной железы, подозрение на токсическую аденому.

Уважаемые коллеги! Обращаюсь к Вам за помощью!
Впервые на приеме пациентка 62 лет с исследованиями, проведенными ранее. Эндокринологом наблюдается с февраля 2015 г., когда по глюкометру...
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 09.02.2015, 22:46
Ответов: 4
Просмотров: 1,955
Автор LVS
Спасибо,Василий! По всей видимости, в российские...

Спасибо,Василий! По всей видимости, в российские гайды цифра 4.4-6.1 ммоль/л вошла из ADA 2004 года? Просто интересно, как сейчас российские эксперты будут трактовать наши сахара, за гранью...
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 08.02.2015, 20:50
Ответов: 4
Просмотров: 1,955
Автор LVS
контроль гликемии в условиях ОРИТ при сепсисе и септическом шоке

Уважаемые коллеги!
Довелось участвовать в разборе сложного хирургического 62-летнего пациента со стажем СД в 8 лет, целевым гликированным менее 7% и цифрами гликемии по аутомониторингу около 6.5...
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 31.10.2014, 13:29
Ответов: 14
Просмотров: 4,970
Автор LVS
Коллеги, выполнена кальциурия суточной мочи - 0,7...

Коллеги, выполнена кальциурия суточной мочи - 0,7 ммоль/л/сут (норма 2,5-8,0 ммоль/л/сут),
Р 0,67 (0,9-1,5 ммоль/л),
Mg 0.75 (0.66-1.7 ммоль/л).
ТТГ 1,4.

С учетом того, что на 4 мкг альфа-Д3 + 2000...
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 22.10.2014, 10:42
Ответов: 1
Просмотров: 2,283
Автор LVS
Метфомин при СКФ ниже 60 мл/мин

Уважаемы коллеги!
Поделитесь своими мыслями по поводу возможности назначения метформина, когда идет речь о наличии ХБП с СКФ менее 60 мл/мин.
Действующими российскими рекомендациями применение...
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 20.10.2014, 15:08
Ответов: 14
Просмотров: 4,970
Автор LVS
Тогда смотрю кальциурию, если верхней референс -...

Тогда смотрю кальциурию, если верхней референс - то оставляю как есть - альфаД3 4 мкг +пища+2000 мг Са
Если ниже середины - даю 2 мкг рокальтрола+то же.
Правильная тактика?
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 20.10.2014, 12:46
Ответов: 14
Просмотров: 4,970
Автор LVS
Логика замены на нативный - скорее ценовая, но...

Логика замены на нативный - скорее ценовая, но смущает также дефицит витамина Д3 в анализах.
Имеет ли смысл для повышения уровня Са крови увеличить потребление до 2500 мг?
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 20.10.2014, 12:43
Ответов: 14
Просмотров: 4,970
Автор LVS
Мысль о том, что что-то нужно менять возникла...

Мысль о том, что что-то нужно менять возникла оттого, что у пациентки сохраняются на фоне компенсированного гипотиреоза, судороги нижних конечностей, онемение кистей рук и "грызущие" боли в...
Раздел: Форум для общения врачей эндокринологов 17.10.2014, 18:27
Ответов: 14
Просмотров: 4,970
Автор LVS
Пациентка не нашла рокальтрол, продолжила прием...

Пациентка не нашла рокальтрол, продолжила прием альфакальцидола. На 4 мкг альфа-Д3 + 2000 мг кальция достигла значения ионизированного кальция 1.097 ммоль/л, паратгормон 60 пг/мл (9,5-75), витамин Д...
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 18:56
Ответов: 9
Просмотров: 2,712
Автор LVS
Сергей Александрович! Я не могу отвечать за весь...

Сергей Александрович!
Я не могу отвечать за весь Петербург, но это, по-моему опыту лучшее заведение, которое выполняет сцинти в Питере. Вот так, к сожалению, обстоят дела.
Если Вам известно...
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 18:39
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
Спасибо, Василий, за Ваши ответы! Она не из Спб,...

Спасибо, Василий, за Ваши ответы! Она не из Спб, так что куда захотела...
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 16:46
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
Согласна с Вами полностью, но пациентка...

Согласна с Вами полностью, но пациентка амбулаторна и частично виртуальна. В стационар буду направлять в ЭНЦ.
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 14:26
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
Объём щитовидной железы 5,0 мл, признаки АИТ,...

Объём щитовидной железы 5,0 мл, признаки АИТ, диффузно-неоднородная структура.
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 13:42
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
а где я была против такого поворота событий?...

а где я была против такого поворота событий? Проблема в том, что у пациентки хоть на субмегагомеопатической дозе в 25 мкг, хоть без оной все равно ТТГ подавленный, а периферия высокая.
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 13:39
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
Василий, я тоже не верю здесь в случай на...

Василий, я тоже не верю здесь в случай на миллион, но какие манипуляции могли бы приводить к такому подавлению ТТГ и значимому повышению периферии?
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 12:29
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
Коллеги, а как в таком случае формулировать...

Коллеги, а как в таком случае формулировать диагноз?
Пациентка ведь получает симптоматическую терапию и мне сложно объяснить ей почему так происходит.
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 15.10.2014, 11:44
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
либо на лабораторную ошибку))

либо на лабораторную ошибку))
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 14.10.2014, 18:18
Ответов: 26
Просмотров: 5,989
Автор LVS
Рефетоф?

Пациентка, 58 лет. Со слов пациентки, «с 1994 г. выставлен диагноз хронического тиреоидита, зоб 3 степени. Анализ на гормоны сдала тогда, но он очень был странный, поэтому пересдавала его два раза....
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 13.10.2014, 14:54
Ответов: 9
Просмотров: 2,712
Автор LVS
Спасибо за ответы. Проекции узлов обеих долей на...

Спасибо за ответы.
Проекции узлов обеих долей на УЗИ соответствует гипофункционирующим зонам на сцинти - поэтому гипофункционирующие зоны с обеих сторон.
Кальцитонин, АтрТТГ - все в работе.
Тирозол...
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 10.10.2014, 08:13
Ответов: 9
Просмотров: 2,712
Автор LVS
АТ в работе. И вот такая сцинти. Получается, что...

АТ в работе.
И вот такая сцинти.
Получается, что проекция узлов на УЗИ соответствует гипофункционирующим зонам на сцинти. ТАБ - коллоид.
А вот что находится в нижнем полюсе медиальнее и в верхнем...
Раздел: Конференция ТироНет для врачей 08.10.2014, 17:29
Ответов: 9
Просмотров: 2,712
Автор LVS
Субклинический тиреотоксикоз

Пациентка 75 лет, жалуется на общую слабость.
С 1970-х годов известно о наличии узловых образований щитовидной железы. ТАБ ранее не проводилась. По лабораторным данным от 2012 года ТТГ 0,09 мМе/мл;...
Показано с 1 по 25 из 78.

 

Часовой пояс GMT +3, время: 15:24.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.