Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Генетика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=68)
-   -   Амниоцентез - прошу совета (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=90017)

violanta 16.05.2009 00:02

Амниоцентез - прошу совета
 
Уважаемые врачи, прошу вашего совета и, если не сложно, комментариев к ситуации.
Посоветуйте, пожалуйста, хороший медицинский центр и врача в г. Одесса. В крайнем случае - Киев. Если это может быть сочтено рекламой, напишите, пожалуйста, ....... или в личку.
Основное требование к анализу - чтоб он был максимально полным. Не только на генетические отклонения, но и отражал состояние плода и т.д. (я не доктор).
Я живу в Молдове. С генетикой у нас здесь беда.
В 12 недель 3D УЗИ - идеально, в 15 - у другого доктора - тоже. Нормальное развитие, никаких отклонений. Оба доктора - наиболее уважаемые в городе.
В 15,5 недель сдала АФП - 39,7 ng/ml Без каких либо комментариев. Норма указана для 16 недель 33,4 ng/ml
Сразу же пересдаю (16 недель), а также ХГЧ и Эстриол. Забрала сегодня анализы и в шоке. Эстриол еще не готов, но...
АФП - 71,3 ng/ml (подскочил почти в 2 раза за 3 дня!!!)
ХГЧ - 691,9 mIU/ml ... что соответствует сроку беременности 5 недель по нормам этой лаборатории. Мертвый плод? А кто тогда легонечко шевелится в животике? Да и на УЗИ была за неделю до анализа.
Я в полной растерянности. Иду к генетику. Спокойно так смотрят, как на предмет интерьера. На повторный анализ не посылают. "Ну... Вероятно патологии в развитии нервной трубки. При амниоцентезе у нас рассматривают только хромосомные нарушения. Будем делать?" Конечно, нет.
Я не врач, совершенно запуталась. Никто толком не может объяснить ситуацию. Я уже не говорю о просчитывании рисков или направлении на дополнительные исследования.
Морально готова на амниоцентез и все необходимые анализы, но просто не знаю, ГДЕ их сделать. Сейчас срок 17 недель. Хочу успеть уложиться в оптимальные , наиболее информативные сроки.

ПС О качестве анализов в наших лабораториях. 3 анализа на гемоглобин с интервалом в неделю - 136, 89, 129. Хм... Не слишком ли скачет? Может, все таки ошибка?

nata-k 16.05.2009 12:55

Здравствуйте!

Во-первых, нет такого анализа, который дал бы ВСЮ информацию о состоянии плода. Амниоцентез позволяет определить кариотип плода.

Во-вторых, абсолютные показатели биохимических маркеров не позволяют оценить риски. Такие результаты анализов не информативны.

Мне кажется, нет смысла кудато-то ехать. Повторить биохимический скрининг Вы уже, скорее всего, не успеете.
Следующий этап исследований - УЗИ на 20-22 неделе.

violanta 16.05.2009 21:35

Благодарю за ответ. Мало приятного -(( Надеялась на волшебную палочку.
Завтра поеду в другую клинику, сдам еще раз ХГ и АФП. Результаты в течении 2-3 дней. И уже по ним посмотрю, что делать дальше и делать ли.
УЗИ на 20 неделе запланировано еще с 12.
Совсем расстроилась. -(

nata-k 18.05.2009 09:25

У Вас нет повода расстраиваться. Данные УЗИ оптимистичны. Биохимические данные не информативные.

Удачи!

violanta 19.05.2009 17:36

nata-k, большое спасибо за внимание. Девочки с местного форума не зря вас так уважают :)
Сегодня получила анализ ХГЧ из другой лаборатории - он уже адекватен. Предыдущий был 691,1 mIU/ml. Жду АФП и экстрадиол (кстати, у нас почему-то его берут, а не эстриол).
Кажется, паника была лишняя. Если б не сломанная нога - засудила бы лабораторию :) Нервы, беготня, деньги...
Но, начитавшись всяко разно, все таки почти созрела на амниоцентез. Так, чтоб наверняка знать.
Благодарю Вас за внимание.

nata-k 19.05.2009 20:00

Спасибо за добрые слова :)! Успеха!
Напишите нам результат, если будет возможность.

violanta 19.12.2010 16:28

:) Здравствуйте.
Извините за столь позднюю обратную связь.
После истории с анализами, очередной дядя- узист на 15-16 неделе углядел порок сердца (известный врач, прекрасное оборудование).
В общем, амниозентез был. Но и тут мне "повезло". Сбой оборудования при проведении анализа, результата нет. Второй раз делать амнио было уже поздно. Махнула на все рукой - будь, что будет.
УЗИ на 20 неделе идеальное - никаких отклонений, и уж тем более пороков.
С 24 недели началась другая "история" - отставание высоты дна матки, ребенок - гипотрофик по ассиметричному типу при нормальном допплере и т.д. Бесконечные УЗИ и нервотрепки.
В итоге, за 1 день до ПДР родилась замечательная, совершено здоровая девочка - 2600, 48 см, естественные роды.
Сейчас моей дочери 1 год и 2 месяца. Вес нормальный, развитие отличное, здоровье крепкое.
Еще раз благодарю nata-k за поддержку.

nata-k 20.12.2010 12:23

Поздравляю Вас! :) Спасибо, что написали нам.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.