Диагностирован гипотериоз в 30 нед. беременности. На сколько страшно? Успокойте!
 

Добрый день, уважаемые доктора!

На сроке 28 недель сдала анализы, в 30 недель узнала результаты:
Т-4 своб. 8,54 pmol/l (норма 3-го триместра 9,1 -- 11,9)
ТТГ 7,15 мМЕ/л (норма 0,17 -- 4,05)
АТ к ТПО 58,32 МЕ/л (норма 0 -- 20)
Пролактин 65,25 нг/мл (норма 1,0 -- 27,0)

Гинеколог ЖК направила к эндокринологу, кот. назначила принимать Эутирокс в дозе 25 мкг за 15 мин.до завтрака. Через месяц пересдать анализы.
Эндокринолог также произнесла фразу "Пей, а то ребенок-дурачок родится".

Анамнез: 28 полных лет.
первая Б. неразивающаяся на сроке 8-9 нед. (август 2006);
вторая Б. - роды без осложнений, здоровый ребенок, слава Богу (декабрь 2007);
третья Б. - через 8 месяцев после родов (ПДР II половина апреля 2009).

Ранее проблем с щитовидной железой не было. Возможно, я не знала, так как не сдавала гормоны ЩЗ. УЗИ ЩЖ (июль 2006) паталогий не выявило.
Впервые столкнулась с такой проблемой сейчас.
Проконсультируйте, пожалуйста, на сколько такие показатели опасны для малыша, какова доля правды в словах эндокринолога, как ребенок мог развиваться в течение 30 недель, пока я не знала об отклонениях в гормонах?
Достаточна ли доза Эутирокса?
Нужно ли принимать Йодомарин?
О чем говорит повышенный Пролактин?

Благодарю, Ольга.

У Вас повышен ТТГ , при этом исследование ТТГ у беременных рекомендуется проводить на 8-12неделе, когда состояние железы наиболее критично для малыша

Трудно сказать о доле правды в словах эндокринолога : они бесспорно бестактны и гиперболизированы, но правда в нужности приема тироксина

Ребенок прекрасно мог развиваться : речь идет о снижении интеллектуального коэффициента или о малых пороках, и об уввеличении железы у Вас- но на уровне статистической вероятности
Иодомарин полагается ВСЕМ женщинам РОссии - дабы железа обеспечивала нужную продукцию гормонов в регионе иодного дефицита
Пролатин НЕ смотрят у беременных

Пожалуйста, ответьте более конкретно:

достаточна ли доза Эутирокса и нужно ли сейчас с Эутироксом принимать Йодомарин?
Если я принимала йодомарин в первой половине Б., это могло снизить риск дисфункции железы?
И что нужно сделать (анализы, УЗИ..), чтобы проверить здоровье ребенка после рождения, а также повысить его интеллект (поддержать)?

Йодомарин продолжайте принимать - щитовидной железе ребёночка нужны йодиды в достаточном количестве, да и Вашей железе тоже. А Эутирокс надо принимать не за 15 мин. до завтрака, а не менее, чем за 30 мин. (в инструкции к препарату всё это написано. :) )
Достаточна ли доза, узнаем через 2 недели, когда повторим исследование Т4 своб.
Почитайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/6.htm

Ни УЗИ , ни анализы не повышают интеллект

Читаю на форуме и в статьях о рекомендуемых дозах тироксина: женщинам 75-125 мкг. А также контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Скажите, пожалуйста, достаточно ли мне принимать назначенную дозу в 25 мкг? тем более, что контроль ТТГ по правилам, приходится на срок после родов. Ждать результатов долго. Как быть сейчас?

Ольга, 25 мкг левотироксина действительно маленькая доза. При выявлении субклинического гипотиреоза у беременных мы стартуем с бОльших доз. Это особенно актуально при своевременном выявлении проблемы. В Вашем случае, увы, поздновато решили посмотреть ТТГ и Т4 св. Уже сформировалась и самостоятельно функционирует щитовидная железа плода.
Через 2 недели, как уже было сказано, сдайте кровь на Т4 св. По результату можно поправить дозу левотироксина.
Вы поздно встали на учет в женскую консультацию? С первыми беременностями наблюдались в Москве? Простите, пытаюсь понять, почему обследование запоздало.

Вы не переживайте, Оля. Давайте надеяться, что всё будет в порядке.

Спасибо, Ольга Юрьевна! Подожду 2 недели, сдам анализы повторно.

В первую Б. наблюдалась при роддоме №15 с 12 недель, лежала там на сохранении с тонусом. Я могла не знать, на какие гормоны мне назначали анализы, но если бы была необходимость, думаю тероксин бы назначили. Роддом специализируется на недоношенных малышах и лечит невынашивание. Хочу запросить результаты из карты.

Сейчас действительно поздно встала на учет в ЖК, в связи с переездом в другой район Москвы. Но с самого начала Б. наблюдалась в Центре иммунологии и репродукции (ЦИР, платный центр). Сдавала анализы по назначению врача, но об этих гормонах тоже не слышала :(

У Вас на руках все исследования из ЦИР или они остались там в Вашей карте?