Неоперабельная аденокарцинома желудка
 

Здравствуйте! Ситуация такова. Мужчина(мой отец),64 года. 4 года назад операция по поводу низкодифференцированной аденокарциномы желудка,T3N0M0,субтотальная резекция. Курсов ХТ и ЛТ не проводилось. Без жалоб до апреля 2008 года.Контроль ФГДС каждые 4-6 мес.
В апреле появилась язва культи желудка. Было назначено противоязвенное лечение(париет),биопсии не было.После курса жалоб не было и контроль не проводился.
В августе 2008- выявлена низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы.T2NхM0. Проведена брахитерапия(введены капсулы с изотопами йода).Прошло успешно. В октябре 2008 - пристут панкреатита,отечная форма.При обследовании выявлена язва культи желудка,гистология показала низкодифференцированную аденокарциному.
После купирования острого панкреатита анализы крови:Гем.82,Лейко 8,9;СОЭ 60.
Подлечили анемию,пошли на операцию,в результате:Обширный опухолевый конгломерат,размером с 2 мужских кулака,охватывающий культю желудке,кишку,головку поджелудочной железы,часть печени,брыжейку. T4N2M0.
Закрылись и ушли,делать ничего не стали.
Сейчас - третий день после операции. Будут назначать после заживления ХТ.Болей ярко выраженных ранее не было. Перииодически жаловался,по типу гастритных и на как будто непроходимость кишки.
Прогноз - максимум год,если не разовьется осложнений.

Какая должна быть моя тактика с папой и врачами,что бы не наделать ошибок и ничего не упустить? Заранее благодарна.

Где лечится папа?

Санкт-Петербург,Военно-Медицинская Академия,факультетская хирургия

Еще хотела спросить:обращаться на данном этапе к лечению у зарубежных врачей уже бесполезно?

Я бы проконсультировал папу в онкологическом стационаре (НИИ онкологии или онкологическом диспансере).

Сейчас у него заживает шов. Позднее,при подборе ХТ лечения,доктора ВМА будут связываться с НИИ онкологии. Этого достаточно?
Сейчас 4 день после операции. Непонятные подьемы температуры:вчера - до 37,6,Сегодня 2 приступа сильной"белой" лихорадки - 38,8-39,0. Не могут разобраться,с чем это м.б. связано. Грешат даже на изотопы,которые вживлены в предстательную. Сегодня лихорадить начало через 15-20 минут после обеда.

На такие вопросы по интернету ответить невозможно. Идет ранний послеоперационный период, имеется тяжелое заболевание, могут быть разнообразные осложнения, т.ч. вариантов много.
А то, что будут связываться с НИИ онкологии, это хорошо.

В том то и дело,что все показатели в норме. И кровь брали во время этого приступа - все просто как у здорового человека,ни лейкоцитоза,ни сдвига,СОЭ в норме,гем хороший.УЗИ хорошее,рана заживает отлично(ттт). Положили опять в реанимашку,наблюдают.
Сейчас думают на сердце. Что- то по типу стенокардии. На психе. Т.к. он взял историю болезни и все прочел без купюр(

Сделали ли снимок лёгких?

Да,делали. И рентген,и УЗИ. Все чисто
Сейчас 1,5 суток в реанимации. Сердечные капельницы(калий,магний,рибоксин). Температуры нет,приступов(ттт) тоже пока.