Перелом мало берцовой кости
 

Добрый вечер!

04.05 я неудачно упал и получил травму ноги. В этот же день в травмпункте был поставлен диагноз: закрытый перелом наружной (латеральной) лодыжки правого голеностопного сустава со смещением. Врач сразу вручную вправил стопу и наложил гипсовую повязку.

13.05 я сделал повторный рентген в поликлинике (снимок был выполнен в гипсе). Хирург (другой врач), осматривавший снимок, сказал, что всё в порядке, и рекомендовал продолжить ношение гипса.

С первого дня после травмы я принимаю:
- Solgar Кальций 600 мг
- Цинк
- Магний (глицинат) 200 мг,
- также в течение первой недели — коллаген.

02.06 я снова сделал контрольный рентген уже без гипса. На снимке (прилагаю) даже визуально видно, что кость ещё не срослась. Врач назначил ещё 2 недели в гипсе и дополнительно прописал препараты:
- Либоксаза
- Остеокор.

Дополнительно:
Я молодой, всё это время нога не подвергалась нагрузкам. По большей части я провожу дни в горизонтальном положении, много сплю (правда режим дня сильно сбит, засыпаю под утро), питание полноценное.
С первого дня я всегда подкладывал под ногу возвышение во время сна и отдыха, чтобы уменьшить отёк — продолжаю делать это по сей день.
С 3 недели начал использовать магнитотерапию — 2 раза в день по 20 минут, на область травмы.
Из позитивного — отёк почти полностью спал. При последнем снятии гипса отёк сохранялся лишь незначительно в области мыщелков.

Однако, когда гипс сняли (02.06), я заметил, что стопа визуально выглядит несимметрично по отношению к здоровой ноге, и кажется, что она немного искривлена. Это вызвало беспокойство. Через пару дней я проконсультировался по телефону с другим травматологом, показал ему снимок — он сказал, что смещения быть не должно.

Прошу вашего совета:
1) Насколько ситуация на рентгене через 4 недели соответствует норме?
2) Может ли быть визуальное искривление стопы даже при правильном срастании?
3) Стоит ли пройти очную консультацию у другого специалиста или сделать повторный рентген?

Заранее благодарю за внимание и ответ!

К месяцу должно бы срастись при правильном положении отломков. На этом снимке не видно, что срослось.
Я бы сделал КТ и подумал бы про остеосинтез.

Подскажите пожалуйста, может можно все-таки избежать операции, если допустим еще пару недель походить в гипсе? Или исходя из снимка отклонение отломков превышает норму?

Это не проблема - побыть еще две недели в гипсе. После этого сделать КТ, и решить.

Я понял.

Подскажите также, исходя из моего снимка который был сделан на 4-недели, можно ли определить по фото, нормальное ли это отклонение косточки? Или оно превышает норму?

Если бы оно уже было сросшееся в этом положении, то разобщать фрагменты и переделывать не было бы необходимости.

Добрый вечер! Сегодня было проведено обследования с помощью КТ, 5 недель с момента травмы.

Вот основное, что было написано в заключении:

— Имеется перелом дистального отдела (метаэпифизарной зоны) правой малоберцовой кости — это латеральная лодыжка, положение отломка удовлетворительное.
— Также обнаружен краевой перелом метаэпифиза правой большеберцовой кости — это медиальная лодыжка, без смещения.
— Контуры остальных костей ровные и чёткие, структура однородная.
— Суставная щель голеностопного сустава сохранена, патологического содержимого нет, капсула не утолщена.
— Ахиллово сухожилие — целое, структура однородная.
— Мягкие ткани в области переломов умеренно утолщены.
— Нога зафиксирована гипсовой повязкой.

Как ни странно изначально на рентгене не было видно повержения большеберцовой кости.
Подскажите, если все это подытожить, то операция на данный момент не обязательна, достаточно в гипсе отходить?

Нужно не чьи-то смутные впечатления об увиденном, а собственно изображения. Надо загрузить содержимое диска (достаточно папку /DICOM), например, на диск Google, и прислать сюда ссылку на скачивание.

Я Вас понял))

По крайней мере мой врач сказал что достаточно описание рентгенолога, то что ему все будет понятно. Снимок не обязателен.

Хорошо, ссылку я прикреплю, посмотрите пожалуйста.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Из описания непонятно примерно ничего. Что описывающий рентгенолог считает "удовлетворительным положением" - только ему и ведомо. На мой взгляд, есть и укорочение, и смещение приличное. И срастается не сказать, чтобы быстро.
Так что я бы сделал остеосинтез без особых раздумий

Я Вас понял.
Честно говоря, изначально вообще не думал, что таким образом могут отличаться мнение врачей/докторов касательно этого вопроса(
Подскажите, а с помощью какой программы Вы воспроизвели файлы из гугл диска?

Horos