Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Дозировка эутирокса после удаления щитовидной железы. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=494731)

gardenshow 23.07.2024 18:59

Дозировка эутирокса после удаления щитовидной железы.
 
Добрый вечер! Женщина, 42 года. Вес 80 кг. Рост 167 см.
26/03/24 удалена щитовидная железа по причине узлового зоба.
Назначен эутирокс 125.
Ттг 13/05/24 -14.127 (0.4 -4.85)
Дозировка 150.
Ттг 18/06 - 5,505 (0.4-4.85)
Дозировка 162.5
Ттг 23/07 - 0.226. (0.4 -4.85). Т4 - 1,21 (0.61- 1.47).
Из жалоб уходит вес.тахикардия. жар в теле.
Сегодня есть температура ( возможно и не связано с низким ттг).
Помогите пожалуйста скорректировать дозировку .
Огромное спасибо заранее.

FilippovaYulia 23.07.2024 20:30

Во-первых, вы слишком часто сдаете ТТГ. Для того, чтобы точно оценить дозу Л-тироксина, нужно не менее 6 недель приема в одной и той же дозе. Лучше - 8 недель.
Похоже, ваша доза все-таки 150 мкг, но при строжайшем соблюдении правил приема:
Цитата:

Принимать строго натощак сразу после пробуждения, запивать водой. До завтрака должно пройти не менее 30 минут. Учитывайте, что «завтрак» - это также чай, кофе, сок, молоко, кисель (т.е. напитки), а не только еда. Если Вы принимаете препараты кальция, железа, поливитамины, препараты от изжоги типа ренни, маалокса и альмагеля, сорбенты типа смекты и активированного угля, то помните, что прием этих препаратов должен отстоять от приема л-тироксина не менее чем на 4 часа. В любое время при лечении тироксином не следует употреблять препараты валокордин, валосердин и корвалол. Контроль ТТГ проводится через 2 месяца от начала приема тироксина и от каждого изменения дозы, бренда (препарата одной фирмы на препарат другой фирмы) и/или условия приема препарата. Если уровень ТТГ не соответствует целевым, под контролем врача проводится изменение дозы, обычно с шагом в 25 мкг. Нежелательно чередование доз или деление таблетки тироксина более чем на 2 части. Имеющиеся в розничной продаже дозировки Л-тироксина Берлин-Хеми (50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) и Эутирокса (те же самые + 88 мкг и 137 мкг) позволяют набрать любую дозировку без чередования и чрезмерного дробления таблетки. Нежелательно приобретать препараты тироксина отечественного производства.
Жалобы ваши действительно не имеют никакого отношения к низконормальному ТТГ.

Ninti 24.07.2024 02:27

Исходя из повышенного веса и репродуктивного возраста (вы менструируите?) и жалоб
Цитата:

Из жалоб уходит вес.тахикардия. жар в теле.
Сегодня есть температура
советую поискать ЖД/ЖДА. Или исключить - как хотите называйте.

Нужны: ОАК, ферритин, ожсс, железо и с-реакт белок (вне ОРВИ, разумеется, сдавать, вдруг Т из-за вируса).


Часовой пояс GMT +3, время: 14:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.