маловодие и пиелоэктазия
 

Здравствуйте, поясните, пожалуйста, результаты УЗИ.
Мне 29 лет, беременность вторая. Первому ребенку 1,5 года, рожден путем кесарева сечения.
Срок беременности 22-23 недели
Врачи поставили маловодие: ИАЖ - 79 мм, менее 2,5 процентилей. Кроме того, у плода передне-задний размер лоханки правой почки 3,6 мм, левой 6,3 мм.
Все остальные показатели в норме. Размеры плода соответсвуют сроку, врожденных пороков развития не обнаружено. Признаков нарушения маточно-плацентарного и плодового кровообращения также не обнаружено.
Назначен курантил.
Какая это степень маловодия? Каковы причины маловодия и пиелоэктазии? Насколько это опасно? Как можно изменить ситуацию? Я очень волнуюсь.

Спасибо

Индекс АЖ 79 мм действительно свидетельствует о наличии маловодия. При отсутствии пороков развития ситуация подлежит наблюдению.
Пиелоэктазия - трансзиторное (преходящее) состояние плода, тоже подлежит наблюдению.
В целом повода для волнения пока нет.

Спасибо, доктор! Буду ждать следующего УЗИ.

Здравствуйте, дождалась, наконец, очередного УЗИ. Пожалуйста, прокомментируйте результаты:
Акушерский срок 33-34 нед., Срок беременности 32-33 недель.
Имеется один живой плод в головном предлежании, предполагается задний вид, вторая позиция.
ФЕТОМЕТРИЯ:
Окр.гол. - 307.0 мм (32-33) БПР - 88.0 мм (35-36) ЛЗР - 107.0 (34)
Окр.жив.- 314.0 мм (36-37) Д/живота - 104.0 мм (39)
бедро левое=правому - 68.0 мм (34-35)
Длина б/б кости голени: левая=правой - 58.0 мм (33-34)
Длина плеча левое=правому - 65.0 мм(37-38)
Длина локтевой кости л=п - 56.0 мм (35-36)
Размеры пропорциональны и соответствуют 35-36 нед. Срок беременности 32-33 нед. Предполагаемая масса плода 2533 гр. Тенденция к крупному плоду.
Анатомия плода:
Почки - левая лоханка 8.0 мм (тут больше склонялись к 7 мм, но решили написать 8мм), правая - 7.0 мм.
Остальные показатели б/о.
ЭХО КС плода:
Сердце б/о. ЧСС 156 уд. в мин. ритмичное.
Структура миокарда, эндокарда и перикарда обычная.
Короткоосевые срезы через главные артерии, дугу аорты и срез через три сосуда без особенностей.
С/Д в арт. пупов. - 3.0 повышено (N на 32-34 нед.2.52)
RI - 0.67
PI - 1.10
В петле обвития пуповины
С/Д в арт. пупов. 2.96 повышено
RI - 0.66
PI - 1.14
Плацента расположена по передней стенке и левой боковой стенке включая дно. Толщина - 44.0 мм, 1-2 степень зрелости.
Незначительное расширение МВП. Количество околоплодных вод: понижено. Амниотический индекс - 81.
Пуповина имеет 3 сосуда, нетугое обвитие пуповины вокруг шеи плода.
Врожденные пороки развития: не обнаружено
Шейка и стенки матки: внутренний зев закрыт. В области нижнего сегмента толщина стенки матки 9.0 мм. Признаков несостоятельности рубца не найдено. Область придатков б.о. Визуализация: затруднена.

Заключение:Беременность 32-33 нед Размера плода соответствуют 35-36 нед. Признаки ФПН (маловодие, повышен индекс С/Д).Маркеры ХА (маловодие, пиелоэктазия левой почки). Нетугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. Рубец на матке.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с маловодием, пиелоэктазией, ФПН. Еще меня пугают размеры плода (диаметр живота на 39 нед?!) И что значит "незначительное расширение МВП"? Что могло повлиять на толщину плаценты? Как это все влияет на состояние ребенка?
Очень жду ответа, заранее благодарю.

Пиелоэктазия считается транзиторным (преходящим) состоянием для плода, при выявлении в 3-м триместре беременности требует контроля после рождения ребенка.
Указанные индексы периферического сосудистого сопротивления в артерии пуповины являются нормальными для 33-35 недель.
Маловодие и тенденция к развитию крупного плода могут иметь значение для акушерской ситуации. Некоторое утолщение плаценты и расширение межворсинчатых пространств существенного значения не имеют.