Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Отёк века и слезной железы длительный (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493329)

ksyntus1988 17.04.2024 14:39

Отёк века и слезной железы длительный
 
Примерно 21 февраля начало отекать веко снизу и сверху левого глаза, появился отёк в виде мешка под глазом. С каждым днём всё больше. Боль при пальпации. Выделения, зуда, слипания нет. На приеме офтальмолога назначены капли с антибиотиком. Результатов нет. Назначили Флемоксин и супрастин. Результатов нет. Другой офтальмолог назначил другие капли и панцеф. Результатов нет. Третий офтальмолог назначил офтальмоферон и диклоф. Обратилась в областную больницу к очередному офтальмологу. Диагноз как и у всех (дакреоаденит обоих глаз) Назначили МРТ глазных орбит, анализ на иммуноглобулин G4, консультация гематолога (лимфома?) и ревматолога (исключить аутоиммунное заболевание), дерматолога. МРТ в норме (только отёк слезной железы). Анализ на иммуноглобулин в норме. Кровь общая и биохимия в норме. Анализ щитовидной железы на ТТГ, Т3, Т4 в норме. Консультация у дерматолога: обнаружен демодекс, назначен орнидазол и блефарогель2. Выписали направление в КВД к дерматологу. Консультация гинеколога - всё в норме, жалоб по гинекологии нет.
Всё это длится почти 2 месяца, начал болеть и отекать второй глаз. К вечеру или при физической нагрузке головные боли. Общее состояние: слабость, сонливость, температуры нет. Хронических заболеваний нет, склонность к аллергии отсутствует. Что делать дальше?

ksyntus1988 17.04.2024 14:43

Вложений: 1
Фото от самого худшего состояния до более менее нормального

ksyntus1988 17.04.2024 15:20

Вложений: 1
А также последние 3 дня ощущение, что отёк стал очень твёрдый, плотным, раньше был намного мягче.

Ophthalmist 17.04.2024 20:26

Здравствуйте. К современному стандарту диагностики дакриоаденита принадлежит обязательная инцизиональная биопсия слёзной железы.

ksyntus1988 17.04.2024 20:33

Здравствуйте! Никто из врачей этого не предложил, даже в областной больнице. Может обратиться к хирургу?

ksyntus1988 17.04.2024 20:46

Цитата:

Сообщение от Ophthalmist (Сообщение 3068379)
Здравствуйте. К современному стандарту диагностики дакриоаденита принадлежит обязательная инцизиональная биопсия слёзной железы.

Здравствуйте! Никто из врачей этого не предложил, даже в областной больнице. Может обратиться к хирургу?

Ophthalmist 17.04.2024 21:56

К сожалению я не знаю, как вам получить эту стандартную диагностику. Узнайте у вашего лечащего врача. Консервативный поиск включая IgG4 был правильный, осталось только сделать заключительный шаг диагностики.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.