Вертикальный таран? 2,1 года
 

Добрый день!
Дочери 2 года и 1 месяц.
Родилась в 33,3 недели, отслойка плаценты, ЭКС. 21 день кислородозависима, выписана без диагнозов. Ребенок крупный, при рождении 47 см и 2480 г, в год 86 см и 12 кг, сейчас 95 см и 14,3 кг.
Поползла, села в 8 месяцев. Встала у опоры ровно в год, заметили сильный вальгус. Самостоятельная ходьба с 1,6, к 2 годам расходилась, есть моторная неловкость, но видно что ребенок крепнет. На ножки не жалуется, но появилась мозоль на своде. Ортопед по снимку ставит вертикальный таран. В описании указано что таранно-пяточный угол правой ноги 72, левой 70.
Согласны с диагнозом? Есть вероятность обойтись без операции и как-то восстановить ножки?

Вложение 253793

Вложение 253796

Вложение 253798

Вложение 253799

Вложение 253800

Сделали снимки в другой проекции
Вложение 253816

Вложение 253817

Вложение 253818

Ни по фото,ни по рентгену непохоже на вертикальный таран. Осмотр невропатологом проводился?

скажем так.. если быть занудой, это не вертикальный таран.
это больше похоже недостаточность подтаранного сустава(синуса). тоже врожденный дефект.
но пока надо наблюдать. если трофика стопы не очень страдает. да и до 3 лет вообще не принято выбирать агрессивную тактику лечения в таких случаях.
+ к осмотру у нормального невролога.
если стопы не будут иметь тенденцию к улучшению опоры, нужно будет рассматривать оперативное лечения имплантами(подтаранный артроэрез) лет в 5-7

После получения снимков в боковой проекции с максимальным вытяжением наш местный ортопед уже предполагает косой таран.
С неврологами тоже плохо - один предлагает Кортексин проколоть, а другой (платный с хорошей репутацией) сказал что это чистая ортопедия.
Ещё у ребенка очень эластичные суставы, если это имеет значение. Вложение 253850

При ходьбе ноги ставит как пингвин, ёлочкой, но даже в носочке ноги ставит уже ровнее, в обуви немного разведены носки.

Нагрузкой на мышцы такое не выровнять?
Невролога поищем.


Спасибо за Ваше мнение и отзывчивость!

Недостаточность подтаранного сустава(синуса)? Это что за "зверь"?:)

[quote=KseniyaBal;3067891]После получения снимков в боковой проекции с максимальным вытяжением наш местный ортопед уже предполагает косой таран.
Очень похоже,что косой таран.Нужен невролог,который сможет оценить рефлексы,их симетричность,тонус мышц... Да,дисплазия соеденительной ткани есть.

Невролог недавно осматривал именно стопы
Вложение 253856


Если косой таран, то лечение примерно тоже, что и у вертикального - оперативное либо по Доббсу? Без этого не обойтись, если хочется здоровые ноги?

кстати.. вот тема с классическим примером вертикального тарана.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493124

на массаж тратиться смысла нет.

это вообще красный флаг.. знамя прям.

К тому неврологу больше не ходим, заключение другого специалиста.
Все темы прочитала от и до, но все равно многое не понятно. Если у нас косой таран и дисплазия, есть смысл в гипсовании и спицах?

в отличие от вертикального тарана, ваш случай не требует редрессации и этапного гипсования.
проводится хирургическое лечение при наличии показаний, после операции иммобилизация съемными гипсовыми повязками. потом двигательная реабилитация.

Это единственный вариант? Консервативно не справиться?
Посмотрела методику, ребенок уже большой, не представляю как она перенесет ограниченность в движении.

Спасибо за Ваше мнение!

Были у глав врача местной ортопедии, отправляет на срочную установку подтаранного артроэреза, уже 20 мая, говорит что упускаем время.
Насколько целесообразно это вмешательство в таком возрасте (2 года)?
Перечитала всю доступную информацию и кажется в основном рекомендуют ближе к 8 годам.

Совсем нецелесообразно!

Поддерживаю!