Ферритин у ребенка, нужно железо?
 

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Сыну 8.5 лет, рост 133 см, вес 31 кг. Наблюдаемся у психиатра с диагнозом
F 95.1 хроническое тикозное расстройство.
Принимает Атаракс в течении уже 2 недель.

Месяц назад усилились тики, психиатр назначила анализы на ревмопробы(АСЛО, СРБ, РФ), педиатр- ТТГ, сывороточное железо и ферритин. Перед сдачей анализов Атаракс с утра не пил.

Ревмопробы в норме.
Сывороточное железо- 11.8 мкмоль/л норма 4.8- 17.2
ТТГ- 5.990++ мкМЕ/мл норма 0,6-4.84
!!! Ферритин- 23.8 нг/мл!!!
MCV- 88 фл (всегда в ОАК чуть повышен почему-то)

Во время сдачи крови ребенку было плохо(перенервничал), чуть не потерял сознание(если эти важно).
Врач назначила пересдать ТТГ и ещё сдать Т4, по поводу ферритина ничего не назначила т. к. гемоглобин сказала в норме(на форуме видела информацию, что показатель ниже 30- нужен приём железа).

Нужно ли ребенку принимать препарат железа(гемоглобин 127)? Если да, то какой?
Дома есть обычный взрослый Solgar chelated iron (bisglycinat) 25 мг в таблетках или куплю необходимый аптечный препарат :bc:

можно железо солгар - по одной 3 месяца

Огромное спасибо за быстрый ответ!

за диагноз "тикозное" лишал бы дипломов, не то что бы гнал неучей взашей с работы

читайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...8&postcount=19

Здравствуйте. Сыну на данный момент 9.5 лет, рост 139.5см, вес 34 кг. Из диагнозов:
F 95.1 хроническое тикозное расстройство, ГЭРБ от гастроэнтеролога.

Сдали общий анализ крови(на фоне здоровья, просто проходим медкомиссию) и заодно ферритин(в прошлом году был понижен, тогда сын пропил 3 месяца железо Солгар).

ФЕРРИТИН 15.8 нг/мл
СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО 9.0 мкмоль/л

Ферритин снова низкий, хотя ребенок ежедневно ест мясо(в основном курица, свинина).
Педиатр смотрит анализ, в котором наши цифры "укладываются в норму и гемоглобин хороший" и ничего не назначает.

Нужно снова пропить железо, в какой дозировке?

Общий анализ крови прикрепила.

пока ферритин будет менее 25-30 и пока вместо 6-12 мес., вы будете корректировать жд всего 3 мес., то ваш сын до совершенно-летия и будет страдать тиками, что ребенку назначено от ГЭРБ?

Спасибо огромное за ответ!

Гастроэнтеролог назначила Гевискон через 1 час после еды на ночь(14 дней), Омез 20 мг, Тримедат 100 мг 3 р в день. И, конечно, диета, не есть перед сном, поднять головной конец кровати.

Железо пить пока цифры не поднимутся до целевых показателей и даже после этого продолжать прием железа до полугода минимум, я правильно поняла?

на фоне омеза железо внутрь не усваивается, все пройдет в унитаз транзитом, железо принимать через 24-36 ч после окончания приема омеза, тримедат только если есть спастические боли

Спасибо большое!!!

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
После Вашего совета принимать железо длительно, у сына прошли тики, огромная Вам благодарность, никто ранее об этом не говорил!!:ax:

Мальчик 10 лет, рост 140 см, вес 36 кг, принимал железо Солгар 25 мг 3 месяца, после чего был перерыв 2 недели(долго ждали когда заказ привезут в аптеку).
Мясо ест ежедневно, но чаще всего птицу и свинину, говядину редко.

В перерыве между приемом железа сдали анализы, результаты:

Гемоглобин 133 г/л
Эритроциты 4,26
Гематокрит 37,90 %
MCV 89,0 +
MCH 31.30 +
MCHC 351 +
Цветовой показатель 0,94
Тромбоциты 254
Лейкоциты 5,01

Ферритин 23,9 нг/мл Ранее полгода назад ферритин был 15.8 нг/мл

Подскажите, пожалуйста, почему повышены Эритроцитарные индексы? Нужно ли с этим что- то делать?
У ребенка к концу третьего месяца приема железа во рту появился привкус металла, это не означает, что передозировка железом была? Просто из- за этого привкуса(прошел как перестал пить препарат) не знаю ребенку продолжать прием железа? Ранее Вы писали целевые нормы ферритина 25- 30, но привкус металла/крови во время приема железа норма? :bc:
Может нужно еще сдать анализы на В9, В12?

гемоглобин стал выше, значит 127 в прошлом анализе = для ребенка было анемией; три выделенных показателя в норме, но на бланке скорее всего нормативы детей первых 5-7 лет жизни; ферритин менее 30 для ребенка 5-12 лет ввсе еше жд, но если симптомов нет и есть поб. действие, тогда не нужно; на фоне приема железа цинк из еды может хуже усваиваться, отсюда металлический привкус при его недостатке, попробуйте цинк 25 мг через день в течение 1-2 мес.

Спасибо большое!!!