Тироксин после удаления щитовидки
 

Добрый день

Несмотря на очень высокий уровень тиреоидных гормонов, они вынуждены были пойти на операцию, объем – 67,4. При гистологическом исследовании были признаки диффузного токсического зоба, был зоб, была некая лимфоцитарная инфильтрация, признаков гиперактивности железы не было. Была выявлена папиллярная микрокарцинома щитовидной железы. Просто сообщаем как факт, потому что в дальнейшем это не имело никакого значения. Что хуже: в ноябре 2002 года пациентка, у которой полностью удалена щитовидная железа, обращается вновь к своему врачу, при этом ТТГ – 0, а цифра свободного Т4 вообще просто не укладывается ни в какие рамки – 339, 6. Лечащий врач, который не являлся эндокринологом, надо сказать, теперь уже был перепуган невероятно. Он предполагал, что где-то существует пропущенная, ну, допустим, загрудинная часть поджелудочной железы и так далее. Была проведена сцинтиграфия, ткань железы не определялась, и тогда удалось осмотреть личные вещи пациентки, были обнаружены упаковки Левотироксина, и пациентка сообщила врачу, что она утаила от него факт приема Левотироксина, а по каким-то соображениям она считает нужным его принимать.

То есть девушке ненужно было принимать тироксин? А чем же замещать гормон после удаленной щитовидки?

Тироксин при беременности
 

Методические рекомендации (зеленые гайдлайны) Английского королевского общества акушеров гинекологов не смогло набрать необходимую статистику которая говорила бы о улучшении беременности или повторению вероятности выкидыша при назначении левотироксина. Они же не доказали что и прогестерон помогает вынашиванию.

Тоже самое в Америке, на недавней конференции говорилось о том, не может доказать, не будем назначать.

Главная организация европы по репродуктологии ESHRE в 2018 году выпустила рекомендации о том что если у вас невынашивание беременности на малых сроках, рекомендуется сдать 2 анализа , один на фосфолипидные антитела другой на кариотип все остальное не доказанно. И щитовидную железу ненужно обследовать потому что ничего не доказанно. Правда там не все общество а кучка могучих докторов из Нидерландов всех склонило к этому.

А как считаете вы? Нужно назначать тироксин при ттг 2 и атпо + ? И в какой дозе?

Левотироксин и плод (плацента)
 

Считается что тироксин не проникает через плаценту, а наполнители таблетки и прочие остаточные возможно канцерогенные вещества тоже не попадают?

Недавно в мире были обнаруженны таблетки масово потребляемых лекарств кардиологического сартана вальсартан и гастроенторологического H2 блокатора ранитидина которые были загрязнены третьим химическим веществом – N-нитрозо-N-метил-4-аминомасляной кислотой (NMBA) и четвертый канцерогенный химикат, известный как диметилформамид (ДМФ) которые могут повышать риск опухолей.

А так же в инсулине нашли такие вещества.

Может ли это все проникать через плаценту?

Дебатов на "свободную тему" на этом форуме не предусмотрено.
Особенно с теми, кто сам не понял, что прочел.
При ТТГ 2 мМе/л назначение Л-тироксина беременным в принципе не показано. При любых антителах.

В медицине есть понятие "доза препарата"...

Тема "Ой, а какой ужосс мы едим!" еще более плодотворна в отношении обсуждения проникающих через плаценту вредоносных веществ.
Но еще раз напоминаю, дебатов на "свободные темы" формат форума не предусматривает.
Есть конкретный вопрос - задавайте.
Начнете зафлуживать форум подобными сообщениями на манер "желтой прессы" - пойдете в бан.

это не желтая пресса это наука.

вы лекарства как назначаете? по гайдлайнам или как попало?

а гайдлайны чьи? и откуда скопированны? с европы или америки?

Изложение собственного недоразумения в отношении спорных вопросов медицинской тематики малоразбирающимся в медицине обывателем, а так же полуфейковые "вбросы" "Да нас же травят этими таблетками!" = "желтая пресса". Уровень примерно тот же.

Это вопрос Мельниченко а не вам!

А авторитетный гинеколог Гузов назначает всем при ттг выше 1.5 и при атпо + !

а вы собственно кто?

В России все рекомендации идут с запада.

на данный момент такие гайдлайны при ттг 4 -10 ! и атпо + рекомендованна терапия но не обязательна !

при 4 - 10 без атпо МОЖЕТ БЫТЬ рекомендованна !

при 2.5 - 4 и атпо + МОЖЕТ БЫТЬ рекомендованна !

То есть Вы еще и правила форума не читали...
Кто я?
Опять-таки указано в правилах форума, которых вы не читали.
Галине Афанасьевне и без Вас есть с кем обсудить все эти вопросы - на уровне, который вам и не снился. Причем обсуждать будет совершенно не некоего "гинеколога N" - хотя вопрос квалификации российских врачей требует обсуждения и постоянно поднимается на форуме.

Гузов самый авторитетный гинеколог он учился в Америке. Как то он передал вопрос крутым Российским гинекологам..на конференцию..про гестационный диабет ) что делать если сахал 5.1 и вес 45 ! на что получил ответ что это риск ! что кроме смеха у него ничего не вызвало! так что это не я непонял то что прочел а Российские врачи не понимают в основном что читают в том числе про гестационный диабет который вообще не про Россию а про Доминикану !

Гузов советует ответить Российским врачам хоть на один вопрос из Американской эндокринологии репродуктологии..там такая брошурка на страниц 50.

А про францию слышали? как заменили состав тироксина и миллион пациентов отказались от него! до паотери памяти доходило . заменили всего лишь один компонент. лактозу поменяли на манитол и лимонную кислоту что бы выйти скорей всего на азиатский ранок .

так же и в другой стране европы оставили только один тироксин немецкой фирмы..с измененной формулой и у людей на форуме из 20000 человек стало ломать суставы кости болеть и так далее.

И это Ваше сообщение Вы тоже не считаете "желтой прессой"?
"Миллионы пациентов...", "до потери памяти доходило...", "у людей на форуме из 20000 человек стало ломать суставы кости болеть и так далее..."
Как есть стиль малограмотной заметочки в бульварной газетке.
Преувеличенные бездоказательные заявления.

ссылку на научные сайты дать? на новости?

про группу в 20000 я вижу коментарии там, им на всю страну оставили

одой фирмы тироксин. c измененным составом


был цистеина гидрохлорид могогидрат и так далее а в изменном составе гидрофосфат кальция

а про францию

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

официально отказалось 500 000 а по статистике миллион !

это одна из статей.

Тысячи пациентов во Франции жаловались на побочные эффекты после приема модифицированной версии Lévothyrox (левотироксина) компании Merck.

Поскольку в прошлом году препарат был изменен, пациенты сообщали о проблемах, включая усталость, потерю памяти, учащенное сердцебиение, увеличение веса, головокружение и тошноту, что побудило 318 077 подписавшихся под петицией с требованием вернуть Merck к предыдущей формулировке.