У ребенка повышены АЛТ, АСТ
 

Здравствуйте! У ребенка 7 месяцев повышены ферменты АЛТ - 79, АСТ - 99. В первый раз сдавали в 5 мес - алт и аст около 60, в 6 мес - АЛТ 90 АСТ 89. ОСТАЛЬНЫЕ б/х показатели, общий анализ крови, самочувствие в норме. Сдавали анализы перед прививкой Пентаксим в связи с перенесенным в 3 мес. ковидом. Узи сердца - ООО, ЭКГ в норме. У педиатра и неврологов претензий нет. Подскажите, пожалуйста, могут ли данные результаты анализов быть вариантом нормы? Если нет, где искать причину? Обследоваться на инфекции или ещё что-то ? И можно ли делать прививку Пентаксим?
Спасибо!

нехолестатическое изолированное повышение сывороточных аминотрансфераз у практически здоровых, благополучных грудничков(как из описания в вашем случае- мы историю и анализы не видели) в основном является доброкачественным состоянием, которое обычно проходит в течение года.Прививки не противопоказаны

Спасибо большое!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, уважаемые доктора: нужно ли искать причину повышения АЛТ, АСТ (нам сейчас почти 10 мес, трансаминазы ещё увеличились: АЛТ 114,АСТ 138), если по другим показателям б/х и оак все в норме и чувствует себя ребёнок нормально? Вирусные гепатиты исключили. Стоит ли обследоваться на аутоиммунный гепатит? Если это изолированное доброкачественное повышение трансаминаз, то в какие сроки примерно они начинают снижаться? И можно ли делать вторую прививку Пентаксим?

сосканируйте или скопируйте анализы полностью,включая ОАК, трансаминазы, щелочную фосфатазу, ГГТ, билирубин общий и прямой,креатинфосфокиназа, холестерин…),УЗИ печени.Психомоторное нормальное?разместите графики физического развитияь как описано в ЧаВо https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

какие именно другие биох. показатели в норме? проверяли ли у ребенка шелочн. фосфатазу, ГГТП, КФК?

Спасибо, что откликнулись! Кфк от марта 2021 г - 259.6, ггтп от апреля - 31, щф от ИюнЯ - 375,билирубин от июня - 7

Постараюсь сосканировать и разместить анализы...

К сожалению, графики физического развития я не смогу создать, сейчас не дома и нет компьютера под рукой. По этой же причине нет результата узи обп(( домой попаду, наверное, месяца через 2, поэтому прикрепляю сейчас то, что есть, надеюсь это поможет разобраться в ситуации.
На узи ОБП в феврале врач сказал, что печень и другие органы абсолютно в норме, единственное - в желчном пузыре есть "перемычки" или "хорда" (точно не помню термин) , которая, с его слов, на уровень трансаминаз и на что-то другое повлиять не может.
Рост при рождении 53 вес 3390. Вес набирали с некоторым опережением графиков, со слов педиатра. Сейчас, в 9.5 мес, вес примерно 9.5 - 10кг, рост около 80 см.
Кроме повышения трансаминаз, педиатр при осмотре (примерно в 5-7 мес) говорил что есть некоторая гипотоничность, вялость, "рыхлость ". В 5мес активно не переворачивались. После курса массажа в 5 мес стал переворачиваттся хорошо, после курса массажа в 7 мес.хорошо ползать, сидеть. Сейчас в 9.5 стоит, ходит вдоль опоры. Каждый раз во время массажа и гимнастики очень сильно сопротивляется, а во время гимнастики кричит. К психоэмоциональному развитию, в остальном, претензий нет.
В поисках причины повышения трансаминаз, по назначению педиатра, были сданы анализы пцр на разные группы герпеса из различных жидкостей у меня и у сына (фото прикреплю). В связи с тем, что иг G к ЦМВ у меня 357,у сына 74,а в грудном молоке у меня, и у сына в слюне и моче обнаружен ЦМВ - педиатр предположила повышение трансаминаз из-за повреждения печени малыша на фоне "транзиторного прохождения ЦМВ через жкт ребёнка", и рекомендовала прекратить ГВ. Что и было сделано(( Но трансаминазы не снизились, а продолжают увеличиваться... Помогите, пожалуйста, разобраться, с чем это может быть связано...
Сейчас прикреплю имеющиеся анализы и узи.

Фото анализов

Фото узи сердца, ГМ и анализы

Может ли иметь значение то, что во время беременности мной периодически принимались препараты : Дюспаталин, Креон, Хофитол, Мотилиум, Флебодиа, и 1 раз во время орви (лёгкого течения) в 11-12 недель использовала Интерферон в каплях? В 3 мес. малыш перенес ковид, 1 день температурил, по совету педиатра использовали свечи Кипферон 5 дней и капли с интерфероном (какие именно, не помню).

Когда педиатр назначала Кипферон, она уверял меня, что у детей не бывает ни цитокинового шторма, ни других аутоиммунный последствий после ковида.. Так ли это на самом деле? Не может ли это быть аутоиммунный гепатит?
Спасибо большое заранее!

Подскажите, пожалуйста, какие-то анализы нужно досдать? И в понедельник у нас по плану второй Пентаксим, стоит ли его делать или пока подождать?

ничего досдавать не нужно, у большинства здоровых детей повышенные аст алт само-нормализуются через 1-1.5 года