Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Травма сухожилия и нерва 1 пальца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=470838)

AnastasiaMA 24.02.2021 22:17

Травма сухожилия и нерва 1 пальца
 
Здравствуйте.
Мне 30 лет. Не пью, не курю, кормлю грудью ребенка.
9.02 порезала стеклом "мягкую" часть большого пальца правой руки.
В травмпункте стало понятно, что палец не сгибается, была направлена в травмотологическое отделение. В этот же день была проведена операция под местным наркозом. С использованием эластичного бинта вместа жгута, тк кровь лилась из раны.

Сухожилие глубокого сгибателя 1 пальца было перерезано полностью. И частично был поврежден нерв. И нерв, и сухожилие сшили.
Была наложена гипсовая лонгета, которую 18.02 заменили на пластиковый ортез.
23.02 сняли швы.

Оперировавший врач указал, что лонгету можно снять только после 6 недель нахождения в ней.
Назначено сгибание-разгибание пальца в пределах лонгеты; ультрафонофорез с контрактубексом или использование дерматикса + нейромидин.

На данный момент испытываю боли, покалывание, прострелы в пальце, ощущение, что сводит периодически. Усилилось это после снятия швов.
Врач сказал, что это хорошо, нерв восстанавливается. Назначил нейромидин. Но в связи с тем, что я кормлю грудью, я его не принимаю. Грудное вскармливание указано в противопоказаниях.

В связи со всем у меня несколько вопросов:

1. Оправдана ли такая долгая (6 недель) фиксация пальца?
Смотрела в других темах, в основном максимум 4 недели.

2. Нужен ли ультрафонофорез?
Знаю, что у контрактубекса нет доказательной базы. Поэтому думаю обойтись дерматиксом и упражнениями.

3. Нужно/можно ли делать парафиново-озокеритовые ванны после снятия лонгеты?

4. При использовании дерматикс геля рану под ортезом закрывать повязкой?

5. Прострелы и покалывания - норма? Ничего нк нужно с ними делать? Терпеть и ждать?

Спасибо за внимание

Golosa 25.02.2021 20:37

Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922479)
Назначено сгибание-разгибание пальца в пределах лонгеты;

Это как? Подробнее, пожалуйста.
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922479)
ультрафонофорез с контрактубексом или использование дерматикса + нейромидин.

?
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922479)
1. Оправдана ли такая долгая (6 недель) фиксация пальца?
Смотрела в других темах, в основном максимум 4 недели.

3 недели. Длинный сгибатель 1 пальца.
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922479)
2. Нужен ли ультрафонофорез?
Знаю, что у контрактубекса нет доказательной базы. Поэтому думаю обойтись дерматиксом и упражнениями.

Сейчас точно не нужен. Контрактубекс - мертвому припарки (С).
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922479)
3. Нужно/можно ли делать парафиново-озокеритовые ванны после снятия лонгеты?

Да.
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922479)
4. При использовании дерматикс геля рану под ортезом закрывать повязкой?

Рано дерматикс.
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922479)
5. Прострелы и покалывания - норма? Ничего нк нужно с ними делать? Терпеть и ждать?

Контролировать возможность воспаления.

AnastasiaMA 26.02.2021 12:00

Сказали сгибать и разгибать палец по минимальной амплитуде. На сколько позволяет конструкция ортеза, одна фаланга ортезом не закрыта.

А когда можно дерматикс? После снятия ортеза? До этого шов закрывать просто повязкой типа космопор?

Golosa 26.02.2021 16:36

Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922721)
Сказали сгибать и разгибать палец по минимальной амплитуде. На сколько позволяет конструкция ортеза, одна фаланга ортезом не закрыта.

Весьма странная методика. Минимальная амплитуда - это как определить?
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922721)
А когда можно дерматикс? После снятия ортеза? До этого шов закрывать просто повязкой типа космопор?

Если швы сняли, то рубец не надо чем-то закрывать. Я бы дерматикс начал использовать недели через 3-4 после операции.

AnastasiaMA 26.02.2021 20:14

Минимальная амплитуда это то, на сколько позволяет ортез.

А почему дерматикс не сразу?

Golosa 26.02.2021 22:26

Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922800)
Минимальная амплитуда это то, на сколько позволяет ортез.

Если одна фаланга свободна, то значит можно активно сгибать-разгибать фалангу по полной. Правильно? А не минимально.
Цитата:

Сообщение от AnastasiaMA (Сообщение 2922800)
А почему дерматикс не сразу?

А зачем три недели фиксировать палец ортезом?


Часовой пояс GMT +3, время: 18:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.