Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   После тиреоидэктомии беременность (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468335)

Ole4ka11 11.12.2020 16:18

После тиреоидэктомии беременность
 
Доброго времени суток!
Проконсультируйте, пожалуйста, по дозировке Эутирокса.
Мне 31 год, рост 170 см, вес 60 кг.
Мне сделали тиреоидэктомию щитовидной железы в сентябре 2020 года после рецидива ДТЗ. Данные анализов 29.10.20 ТТГ 3.7 СТ4 16.5 при дозировке 75 мкг. Дозировку эутирокса увеличили до 100 мкг, результаты анализов ещё не готовы.
Вопрос: при наступлении беременности (как увижу 2 полоски на тесте) на сколько сразу нужно увеличивать дозу тироксина или нужно сдавать анализы?
P.s.: как правило ТТГ понижается при беременности.

Melnichenko 11.12.2020 17:43

Мне трудно понять, кому адресовано PS, но в принципе ответ следующий - железа удалена по поводу ДТЗ, нужно оценить атрТТГ; железа удалена вся, а выработку гормонов надо увеличить на 25-50%, итого + 25 мкг и оценка ТТГ через месяц

Ole4ka11 13.12.2020 11:45

Спасибо большое!!! Подскажите, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы через какое время после операции можно делать? Потом 1 раз в год достаточно УЗИ проходить или ненужно?

Melnichenko 13.12.2020 11:51

А зачем оно вообще после удаления железы?

Ole4ka11 13.12.2020 15:02

Может для истории болезни? Знаю, кому частично удаляли, то точно нужно. Я у эндокринолога спросила про Узи щитовидки, она ответила, что ещё рано делать, можно чуть позже (3 месяца прошло). Вот и думаю нужно или нет?

Melnichenko 13.12.2020 15:37

Если Вам не жаль вытрясти из бюджета страны 500 евро ( именно столько стоит в мире сие развлечение, разница с нашими 500р за счёт оплаты труда врача) - почему бы и нет?
Самое милое дело- создать очередь в поликлинике, покалякать за жисть, в оной сидячи, занять врачей ненужной работой.

Ole4ka11 03.03.2021 22:08

Здравствуйте!
Срок беременности 12 недель, на дозировке 163 мкг, анализы ТТГ и СТ4 буду делать в ближайшее время. У меня вопрос про дозировку йодомарина: я принимаю 200 мкг (напоминаю, что щитовидки у меня нет, был ДТЗ). Эндокринолог в ЖК сказала, что достаточно принимать 100 мкг, т.к. 200 мкг якобы делиться 100мкг маме и 100мкг ребенку. Она права?
И ещё интересует глюкозотолерантный тест: нужно ли его мне сдавать, т.к. анализ сдается натощак и потом 3 часа без еды, а у меня сдвинется прием эутирокса и буду очень голодная. Повредит ли мне и малышу этот анализ?

Melnichenko 03.03.2021 22:15

Начнём с начала
1. Пища готовится на йодированной соли?
Именно так должны готовить пищу в регионе йодного дефицита, не так ли?
Все беременные в регионе йодного дефицита получают йодид, чтобы ИХ ( !!! ) железа удвоила выработку гормонов - у детей нет железы до 16 недели.
Вы получаете много тироксина, и Ваша железа никак ничего удвоить не может - ее нет, ваш принятый извне тироксин идёт и Вам , и ребёнку
2. Кроме того, как и все жители региона йодного дефицита Вы должны готовить на йодированной соли
3 таким образом, до 16 недели Вы вообще можете не заморачиваться с йодидами, а потом тоже можно не особо мучиться- вплоть до кормления, когда йодид как раз нужны
4 эутирокс принимают натощак, и чем Вам мешает тест?

Ole4ka11 03.03.2021 22:34

Да, я готовлю на йодированной соли)
Правильно я поняла, что до 16 недель йодомарин можно не принимать, т.к. ребенку будет идти мой эутирокс? Обязательно ввести йодомарин после рождения малыша? И в какой дозировке?
Про тест поняла, противопоказаний нет)

Melnichenko 04.03.2021 09:08

Правильно, и умница с йодированной солью. Йодомарин обязателен пр грудном вскармливании- тироксин мамы уже не попадет дитю, ему нужны йодиды для своей железы

Ole4ka11 04.03.2021 19:02

Спасибо за грамотный ответ!!!) В какой дозировке мне принимать йодиды при грудном вскармливании?

Melnichenko 04.03.2021 19:19

200 мкг

Ole4ka11 11.06.2021 16:19

Добрый день! Сейчас я на 27 неделе беременности, вес 69,6 кг, ниже результаты и дозировки Эутирокса:
с 6.02.21 принимаю 163 мкг - 09.03.21 (13 неделя беременности) результаты ТТГ 0,40, СТ4 20,9 пМоль/Л
с 10.03.21 дозировка 150 мкг - 20.04.21 (19 неделя беременности) результаты ТТГ 0,20, СТ4 18,1 пМоль/Л
с 24.04.21 дозировка 137 мкг - 03.06.21 (26 неделя беременности) результаты ТТГ 0,01, СТ4 16,3 пМоль/Л
Эндокринолог дозировку эутирокса снижала, а в итоге она мне большая, т.к. малышу не нужен мой тироксин на данном сроке? Подскажите, сейчас пить эутирокс в размере 112 мкг или 125 мкг? Нужно ли в моём случае (после тиреоидэктемии) смотреть на результаты СТ4 или больше ориентироваться на ТТГ?

Melnichenko 11.06.2021 21:08

Да, 112, после родов вернуться к добеременной дозе

Ole4ka11 12.06.2021 09:25

Благодарю!)


Часовой пояс GMT +3, время: 04:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.