Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Рост ТТГ и прием КОК (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=464383)

frau_helen 28.07.2020 11:40

Рост ТТГ и прием КОК
 
Добрый день!
На фоне нарушений менструального цикла сдавала в т.ч. анализ на гормоны щитовидной железы в феврале этого года.
Результаты:
- ТТГ - 3,7 мкме/мл (норма лаборатории 0,27-4.4)
- Т4 - 14,43 пмоль/л (норма лаборатории 10,8-22)
- Анти-ТПО - 9,62 ме/мл (норма лаборатории 0-34)

Гинеколог сказал, что 3,7 для молодой женщины (34 года) - много, рекомендовал консультацию эндокринолога.

Ранее "не доходили руки" до консультации, появилась возможность сейчас записаться, решила сдать анализы повторно, чтобы прийти со свежими результатами (но в др. лаборатории):
- ТТГ - 5,7 мкме/мл (норма лаборатории 0,4-4)
- Т4 - 13,3 пмоль/л (норма лаборатории 10,3-24,5)
- АТ к ТПО - 0,3 ме/мл (норма лаборатории 0-9)

В апреле была гистероскопия (удаление полипа) + 3 месяца Ярины (сейчас уже не принимаю).

Может ли быть повышение ТТГ связано с приемом КОК?

FilippovaYulia 28.07.2020 17:19

Вряд ли. Проверьте ТТГ через два-три месяца.
Вне планирования беременности при ТТГ до 10 мМе/л лечение не обязательно.
Кстати, гинеколог не прав - ТТГ 3.7 мМе/л нормален в любом возрасте.

frau_helen 28.07.2020 17:55

Спасибо большое!

frau_helen 26.10.2020 22:26

Дальнейшее обследование
 
Добрый день!
Посетила эндокринолога. По результатам анализов на гормоны поставлен диагноз "транзиторный субклинический гипотериоз", сказал пересдать гормоны через 6 месяцев. Назначил йодомарин, но перед этим рекомендовал сделать УЗИ, т.к. справа железа неоднородная.
Результаты УЗИ:
Перешеек 2,0 мм толщиной. Правая доля 55,0*13,5*20,00 мм (объем 7,11 см куб), левая доля 53,0*12,9*17,3 мм (объем 5,67 см куб), общий объем 12,78 см куб
Эхогенность ткани щитовидной железы:нормальная
Эхоструктура: неоднородна, за счет нескольких коллоидных включений 1,6-2,1 мм, узла в правой доле 21,0*11,3 мм
Узел: по эхоструктуре почти полностью силидный (2 балла), изоэхогенный (1 балл), с небольшими анэхогенными участками, контуры узла ровные (0 баллов), категория узла по ACR TI-RADS: TI-RADS 3
Заключение: узловой зоб

На прием с результатами УЗИ смогу попасть только через 2 недели. Можете, пожалуйста, пояснить результаты и дальнейшие мои действия?

Melnichenko 27.10.2020 07:35

У Вас узловой зоб 2 см - ТIRADS 3, оставим в стороне детский лепет про транзиторный субклинический.
Если нет ошибок в УЗИ интерпретации, то TIRADS 3 имеет крайне низкую вероятность злокачественности, но при диаметре в 2 см и более пункционную биопсию следует провести

frau_helen 27.10.2020 08:01

Галина Афанасьевна, спасибо большое!

frau_helen 29.10.2020 20:54

Галина Афанасьевна, готовы результаты пункции:
Описание: в присланном материале обнаружены эритроциты, коллоид, немного мелких тиреоцитов
Заключение: найденные изменения наиболее вероятны при коллоидном зобе. Доброкачественные изменения (II категория по классификации TBS 2017)
Можете, пожалуйста, помочь с расшифровкой (к врачу раньше следующей недели точно не попаду)?

Melnichenko 29.10.2020 20:55

Бетесда 2 - не рак и раком не будет

frau_helen 30.10.2020 13:15

Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, возможно мне стоит до приема эндокринолога пройти еще какие-то дополнительные обследования? Читала, что при узлах в щитовидной железе также рекомендован анализ на кальций общий и кальцитонин

Melnichenko 30.10.2020 14:48

Господи, верни всеобщую неграмотность!!! Кальций общий воoбще не при делах, как и ионизированный, а кальцитонин не обязателен при неотягощенном анамнезе - но если Вы настаиваете...
Пoчему так нелегко быть здоровым? Готовьте пищу на йодированной соли


Часовой пояс GMT +3, время: 18:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.