Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Миелома? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=460737)

nk16051982 19.03.2020 23:03

Миелома?
 
Добрый вечер.
Мне 37 лет, хронических заболеваний нет. В юности был низкий гемоглобин средней степени или как то так. Но с возрастом все нормализовалось.
В больницах никогда не лежала, за исключением угрозы при беременности. И то...больше для подстраховки. Родила деток сама, беременности без осложнений и в срок.
Родила двоих детей в 2013 и 2018 гг.
В начале марта попала в больницу в Отделение неврологии в ужасном состоянии. Сильное головокружение и рвота. Выписку прилагаю.
Диагноз дорсопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника в стадии обострения, вертебро- базилярная недостаточность.
В больнице в момент поступления сразу сделали КТ для исключения инсульта. Результат КТ прилагаю.
Все ничего, но нашли в проекции ската черепа и правой височной кости участки разряжением костной ткани с четкими неровными контурами, максимальными размерами 8,5*9 мм.
Выписана на 6 день. Дома делаю уколы мексидол, и месяц пить таблетки кавинтон.
Подобное состояние у меня было 1,5 года назад. Скорую вызывали, но все свалили на отравление арбузом ( хотя и без диареи).
Ещё в 20 лет было подобное состояние, резкое. Не обследовалась тогда, просто несколько дней отлеживалась дома, головокружение было жуткое.
В это раз в больнице заподозрили миелому по кт. В выписке указано, что в моче не найден белок. Хотя он был там обнаружен, то ли здесь какая то ошибка. Мне задавал вопросы об этом там же терапевт, были ли у меня ещё случаи выявления белка в моче. Я помню только разово в беременность. Больше подобного не отмечалось, как и с почками проблем не имела ранее. В больнице сделали Узи почек, норма.
Вообщем терапевт направил к гематологу из за разряжений и соэ 23.
После выписки попала к гематологу на приём.
Она выписала кучу анализов ( бесплатных) , но лично рекомендовала провести в нии гематологии иммунохимическое исследование белков сыворотки и мочи.
Сейчас после Больницы я очень простыла и пью антибиотики. Теперь эти анализы смогу сдать не ранее, чем через месяц после выздоровления да бы избежать ошибок в анализах.
Сама чувствую себя разбитой...резко пришлось завернуть грудное вскармливание...но это все мелочи....неужели это множественная миелома?
Прочитала море научных статей и ни одного случая простого остеопороза не нашла. То есть можно уже готовиться к худшему?((
Старшему сыну 7....младшему ещё 2 нет...
Как жить?( или доживать?(...
И вопрос в том, что я уже готовилась на пункцию, терапевт в больнице именно на этом и настаивал, но гематолог в поликлинике уверила, что биохимическое исследование не менее информативно, чем пункция. То есть если у меня уже в больнице был найден в моче белок и эти разряжения в черепе, то это уже и так понятно, что речь идёт о миеломе?

Заранее благодарю, кто откликнется...
P.S. Перед тем как попасть в неврологию целый месяц был на нервах, так как оч переживала за здоровье младшего. Сейчас все выяснилось, но это все же, я думаю, сыграло роль.
И ещё....вот с появлением второго ребёнка у меня был хронический недосып. Спим с малышом вдвоём. Все время висел на груди. Соотвественно, ни о каком нормальном ночном и дневном сне не могло быть и речи. Но в то же время, радость материнства и все такое придавало сил... и сказать, что я чувствовала себя очень слабой не могу... усталость была в конечно, но я это связывала все же с бессонными ночами и воспитанием двоих деток без помощников, кроме мужа, который работает.

nk16051982 20.03.2020 14:59

Так никто и не прокомментирует? Будет диагноз, будет и ответ?
Хотя бы кто то может написать, надо ли придержаться какой то диеты перед сдачей на этот белок или какие то рекомендации? Гематолог не дал никаких рекомендаций, а терапевт сказала мясо неделю не есть, бред какой то...
Как подготовиться? Или не готовиться вовсе?

nk16051982 21.03.2020 18:10

Все смотрят и никто не хочет прокомментировать(((
Есть ли вероятность, что кт ошибочный и стоит ли переделать в другом месте?(((
И вообще такие разряжения в черепе, это всегда говорит о плохом диагнозе в принципе?
Может хоть к о нибудь откликнется...
Не могу найти себе места.

ELENA_VLAD 21.03.2020 20:30

Нужен очный осмотр и рекомендуемая консультация гематолога, заочно заключиться сложно. Данных за миелому недостаточно.

nk16051982 22.03.2020 12:49

Добавляю...
Сейчас очень плохое самочувствие, головокружение легкое но остаётся и иногда бывает лёгкая тошнота. Бессилие какое то.

ELENA_VLAD 22.03.2020 13:21

К миеломеотношения не имеет , там все по-другому

Dr.Vad 22.03.2020 20:11

диагноз миеломы до 40 лет - редчайшая казуистика

nk16051982 22.03.2020 20:47

Вот казуистика, но как гематолог сказала, болезнь молодеет и череп с дырками(((.
Наверно и психологическое состояние сказывается, но физическое очень слабое...

nk16051982 02.04.2020 17:41

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть миеломная болезнь при норме по белковым фракциям?
Единственное, гамма-глобулин 12,99 при норме 13,55.
Белок в крови и в суточной моче - норма.
Жду результат иммунохимии на белок Бен Джонса?
Может такое быть, что белковые фракции в норме, а на белок Бен Положительный результат?
И вообще, вернее всего делать пункцию?
В связи с этим коронлвирусом нет возможности и у Врачу попасть((
Заранее благодарю.

ELENA_VLAD 02.04.2020 20:52

Я не гематолог, но поражение черепа при миеломе должно сопровождаться изменениями крови - ибо остеолиз должен сочетаться с наличием парапротеинов в моче и крови, иначе откуда же он возьмется? Отсутствие протеинурия практически исключает положит анализ на белок Б-Д. Почему именно миелома? Ищите другие причины изменения в восточной кости, проконсультируйте снимки.

nk16051982 04.04.2020 22:27

Спасибо Вам за комментарий.
Но врачи кроме миеломы ничего не могут объяснить данные по кт по черепу.
Я тешу себя не надеждой, что я кормила детей двоих грудью до 2 лет , правда с интервалом в 5 лет...
И сейчас малышу почти 1.10. Вот вынуждена была бросить гв.
Вот читала, что некоторые склоняются к тому, что у мамы может не хватать его кальция и возникает остеопороз... хотя основная масса врачей наоборот говорит о том, что при гв у мамы укрепляются кости и остеопороза вообще не может в принципе быть.
Жду результатов по белку Б-Д. (

nk16051982 05.04.2020 09:49

Может это конечно и не связано напрямую, а может связано.
Стали неметь руки, когда сплю, даже если в обычном положении.
И когда лёжа телефон держу, то тоже немеют.
Может кто-то подскажет.

nk16051982 08.04.2020 14:24

Добрый день.
Пришли результаты из нии.
Белок Бенс Джонса в моче не найден.
В крови тоже все в норме, кроме как опять гамма глобулин на верхней границе.
Подскажите, куда двигаться дальше. Делать ещё раз кт?
Потому что спокойствия все равно нет, как и снимков по первому кт на руках нет.
И ещё, это правда, что белок бенс Джонса определяется только у 70 процентов больных, а у 30??
Какие ещё обследования провести, чтобы исключить миеломы?
Или это может быть начальная стадия при нормальных показателях крови и мочи?
Заранее благодарю откликнувшихся.

nk16051982 08.04.2020 16:23

И ещё забыла написать, что как себя помню с юности у меня склонность к синякам. То есть просто так появляются синяки....по большей части на ногах.

ELENA_VLAD 08.04.2020 18:03

Думаю, что тему миеломы Вам пора закрыть. Нет данных за эту патологию. В указанных костях остеопороз не развивается.

Осталась для исключения только стернальная пункция - но показаний к ее проведению я не вижу.
Сидите дома и переключитесь на карантин. Через три месяца посетите гематолога.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.