Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Какая норма ферритина в 14-15 лет? Нужен ли прием железа? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=454605)

Alexandra0606 18.10.2019 13:13

Какая норма ферритина в 14-15 лет? Нужен ли прием железа?
 
Здравствуйте. Создавала тему в педиатрии, но там пока ответа нет, сейчас получили результаты дополнительных анализов, решила уточнить в этой ветке.
Продублирую пост целиком ( администратор, удалите пожалуйста тему из Педиатрии)

Девушка, 14 лет, рост 164 вес 46. Месячные с 13 лет, 7-8 дней.
В 10,5 лет были жалобы на боль в области сердца, кардиолог в поликлинике ставит дочке ПМК и укорочение Pq. Весной 2019 обратились в Алмазова для подтверждения диагноза,(появились жалобы на быструю утомляемость и слабость во время занятий танцами, до этого был перерыв в 4 года, нагрузки там серьезные преподаватель давала и без справки занятия продолжать отказалась) делали там ХМ, в конце октября идём на ЭХО и повторную консультацию.
В сентябре начались жалобы на быструю утомляемость, отдышку, темнело в глазах, даже боялась выходить к доске (перешла в новую школу в этом году коллектив полностью новый, школа только открылась), была кровь из носа (один раз, несколько капель, у нее бывает весной такое, когда аллергия начинается)
Обращалась в мед.кабинет, давление было в норме,пульс чуть увеличен.
Обратились в педиатру , сдали ОАК, сделали ЭКГ (07/10/2019).
Результаты всех исследований прилагаю. Педиатр обратила внимание на повышение гемоглобина, но не сказала что это может значить, ставит ВСД, но хотелось бы получить нормальный диагноз.
Ей сейчас 14, но через месяц 15 будет, нормы смотрела на Инвитро, получается ферритин совсем у нижней границы будет? А гемоглобин по Инвитро получается и не повышен? Надо ли принимать железо или такие показатели не могут давать таких симптомов и надо искать причину в другом месте?
Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 19.10.2019 17:48

анализ крови сделан с ошибками на неоткал. оборудовании; ферритин менее 30...35 указывает на латентный дефицит железа у подростков; месячные более 5 дней - НЕ норма, обратитесь к очн. гинекологу для снижения их длительности/обильности

Alexandra0606 19.10.2019 22:41

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2826777)
анализ крови сделан с ошибками на неоткал. оборудовании; ферритин менее 30...35 указывает на латентный дефицит железа у подростков; месячные более 5 дней - НЕ норма, обратитесь к очн. гинекологу для снижения их длительности/обильности

Спасибо за ответ. ОАК в поликлинике делали, переделаем. Ферритин переделывать не надо?( Он просто из другой лаборатории)? Или можно его оставить и начать железо принимать? Если принимать, подскажите, пожалуйста, на какой срок и когда пересдавать анализ.
С месячными, возможно, это наследственностью, у меня по 7 дней всегда были, после третьего ребенка только до 5 сократились, поэтому я и не акцентировала внимание на этом, но к врачу сходим обязательно.

Dr.Vad 20.10.2019 19:29

железа бисглицинат 25 мг 3 мес.; повторять курсы каждые полгода

Alexandra0606 17.02.2020 14:36

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2826930)
железа бисглицинат 25 мг 3 мес.; повторять курсы каждые полгода

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Три недели назад дочка закончила принимать Солгар,(принимала три месяца по 1 капсуле в день) раньше анализ сдать не удалось (болела ОРВИ )
Получили результаты, не могли бы вы проконсультировать по ним. Спасибо большое.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 17.02.2020 18:59

мне их не видно

Alexandra0606 17.02.2020 20:09

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2852790)
мне их не видно

Извините, странно, у меня загрузился , давайте ещё раз...

Dr.Vad 17.02.2020 21:27

прикрепите скан k сообшению, а не выкладывайте на мне невидимые файло-омбенники

Alexandra0606 17.02.2020 22:44

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2852826)
прикрепите скан k сообшению, а не выкладывайте на мне невидимые файло-омбенники

Извините ещё раз( просто этот сервис использую всегда на сайте этом, в разделе каком то он в инструкции указан по размещению фото.

Dr.Vad 17.02.2020 22:56

да, многие консультанты видят их и так, лично мне они не видны с раб. компа; ребенок все также пребывает в дефиците железа, если не нормализуете менстр. кровопотери ребенок должен принимать пр-т железа непрерывно, самочувствие улучшилось или осталось прежним?

Alexandra0606 17.02.2020 23:13

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2852846)
да, многие консультанты видят их и так, лично мне они не видны с раб. компа; ребенок все также пребывает в дефиците железа, если не нормализуете менстр. кровопотери ребенок должен принимать пр-т железа непрерывно, самочувствие улучшилось или осталось прежним?

На фоне приема железа мне казалось было лучше, бодрее и активнее. Возможно повлияло на анализ то, что сдавала она его во второй или третий день менструации. Тогда пока продолжаем принимать железо и планово идём к гинекологу. Через какое время имеет смысл повторить анализ? Спасибо.

Dr.Vad 17.02.2020 23:33

ребенок не диетничает? в рационе имеется красное мясо? ферритин отражает запасы железа и он не сильно снижается во время менструации, но его цифра показывает примерно, что сколько железа усвоилось за ~1 мес., столько же железа потерялось с менстр. кровью, иначе бы ферритин стал более 35-40, ферритин до приема был каким?

Alexandra0606 17.02.2020 23:46

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2852853)
ребенок не диетничает? в рационе имеется красное мясо? ферритин отражает запасы железа и он не сильно снижается во время менструации, но его цифра показывает примерно, что сколько железа усвоилось за ~1 мес., столько же железа потерялось с менстр. кровью, иначе бы ферритин стал более 35-40, ферритин до приема был каким?

Она очень худая, рост 165, вес 44. Ест, на мой взгляд, плохо и мало, но ужин я контролирую, мясо ест. До приема ферритин был 12.

Dr.Vad 17.02.2020 23:57

то есть за ети 3 мес. выросла на 1 см и потеряла 2 кг? на фоне приема железа стала кушать еше хуже? может там и дефицит цинка? его добавление детям в дозе 10-15 мг может усиливать аппетит и дети едят больше; повторите ферритин через 3 мес. опять

Alexandra0606 18.02.2020 00:02

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2852859)
то есть за ети 3 мес. выросла на 1 см и потеряла 2 кг? на фоне приема железа стала кушать еше хуже? может там и дефицит цинка? его добавление детям в дозе 10-15 мг может усиливать аппетит и дети едят больше

Рост перемеряли недавно, предыдущий с медосмотра в школе (конец августа 2019) . На фоне железа я бы сказала аппетит лучше был. Как узнать , нужен ли цинк?


Часовой пояс GMT +3, время: 01:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.