Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Девочка 4,5 мес выгибается лежа на боку, хотя уже хорошо переворачивается на животик. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=448592)

sunami 15.05.2019 12:35

Девочка 4,5 мес выгибается лежа на боку, хотя уже хорошо переворачивается на животик.
 
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Помогите, пожалуйста, с несколькими вопросами.

Дочке 4,5 месяца. Роды в срок, естесственные, но стремительные под действием укола окситоцина. Двойное нетугое обвитие, 8/9 по Апгар. Вес 3560 при рождении, сейчас 7 кг ровно. Полностью на гв.

1)Уже месяц как дочка научилась переворачиваться на живот и все время стремится перевернуться туда чуть что, как-будто даже против своей воли) Т.к. потом она лежит недовольная на животе, кричит, иногда плачет и обязательно жует одеяло или пеленку под собой или мягкую игрушку. Твердые игрушки как-то не очень признает.
Нормально ли такое поведение?

2) Последнее время она часто стала поворачиваться на бок и выгибаться назад дугой, при этом закидывая руки и пытаясь зацепить что-нибудь за головой. Особенно при переодевании это часто случается, причем ноги не поворачиваются, только корпус. При этом переворот на живот она не делает.
Стоит ли беспокоиться, или это просто такая разминка у нее?

3) С рождения на лбу и особенно на затылке у нее сосудистые красные пятна, не гемангиома, а больше как "укус аиста". Я прочитала в пособии для родителей "РОДОВАЯ ТРАВМА - ПЕРВОПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ" (автор - А.П.Ефимов, издательство НГМА, Нижний Новгород, 2007), что это признак родовой травмы шейных позвонков. Теперь у меня паранойя.
Подскажите, пожалуйста, правда ли это связано с травмой как-то? ( роды были стремительные из-за укола окситоцина)

4) С рождения есть легкая синева в носогубном треугольнике. В состоянии покоя она еле заметна, при нагрузках становится сильнее.

Узи сердца в норме, по узи гм нам упорно ставят "ишемийку". Лечения как такового не было, в связи с синевой врачи ничего не говорили...до последнего времени.

На последнем приеме педиатр сказала, что это проблема с сердцем. А невролог сказала, что это все "ишемия".
Сейчас записались на повторное узи сердца и гм.
Подскажите, пожалуйста, какие еще исследования стоит выполнить в связи с этой синюшностью?

Большое спасибо!

sunami 02.08.2019 21:22

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить.
Подозреваю у дочки 7 мес молочницу в интимном месте.
Последние недели 2 она стала почесывать половые губы, когда снимаешь подгузник. Покраснения сильного не было, капризов сильных тоже, но ручки тянет. Стала чаще выпускать гулять без подгузника - все то же. Подмывала всегда по всем правилам.

Сегодня вот помогли подержать ножки (очень ерзает всегда), в глубине прямо вокруг клитора увидела немного белого налета, вымыла аккуратно.
Это молочница?
Во рту налета не вижу, там только первый зуб лезет. У меня молочницы нет.
Стоит ли активно лечить медикаментами или достаточно подмываний с ромашкой?

Большое спасибо!

Igoryaka 03.08.2019 18:05

Здравствуйте!

Если беспокоит, посетите педиатра или гинеколога. Специалист очно подскажет оптимальную тактику.
Если однократно, и не беспокоит ребенка - скорее обычные выделения, гигиены достаточно.

sunami 03.08.2019 19:04

Здравствуйте!
Спасибо, Игорь Александрович!

sunami 01.11.2019 10:22

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Подскажиье, пожалуйста, с чем может быть связана наша проблема с поеданием волос?

Дочке 10 месяцев, еда - прикорм+гв, даю витамин д, вес 8,7 кг, аппетит отличный. Развитие в норме по возрасту.
Она везде ищет и подбирает мои волосы и ест их. Уборку, конечно же делаю, но и в постели может найти и на полу и в манеже и на игрушке.
Это неврология или психиатрия уже или просто нехватка витаминов?
Спасибо!

eduardshraibman 03.11.2019 10:05

уборку сделал: и ничего нет в течение суток на полу, а волосы в течение всего дня выпадают у всех, а у ребенка в таком возрасте потребность ползать и, находя, пробовать все за зубок".Выплевывать, даже если что то не очень вкусно, в таком возрасте дети не умеют...

sunami 05.11.2019 08:05

Спасибо большое, немного успокоилась! Попробую короткую стрижку во избежание проблем с проглоченными волосами и переключать на что-то более вкусное)

sunami 06.11.2019 09:58

Уважаемые доктора, добрый день!

Разрешите еще раз обратиться к вам за советом.

Вводные данные:
Моей дочке 10 месяцев, ЕР, 8/9 по Апгар. На гв+прикорм. По последним замерам рост/вес 70 см и 8,7 кг. За свою жизнь ни разу не болела ни орви ни имвп, прививки по возрасту, кроме последнего гепатита в (скоро доделаем).

Диагнозы:
делали узи почек в месяц и в 6. Оба узи выявили пиелоктазию с левой стороны. В месяц расширение было до 17 мм, в 6 при несильном наполнении мочевого пузыря 4,8. Паренхима не изменена. Под вопросом ротация левой почки - один узист видит, другой нет.
Анализы мочи сдаем регулярно, все в норме, эпизодов имвп не было.

Вопрос:
Влияет ли температурныц режим, сквозняки, прохладный пол и неношение носков на вероятность имвп?

Я прочитала чаво и статьи Сергея Бутрия, поняла про профилактику имвп при помощи гигиены (подмываю без мыла при каждой смене подгузника, салфетками пользуюсь только в дороге) и, возможно, клюквенного сока после года.

Но остался вопрос про температурный режим. У нас дома 22-23 градуса, окна приоткрыты всегда, дочка ползает по полу в бодике, легких штанах и без носков, ручки-ножки прохладные. Любит сидеть именно в том месте, где кафель((

Родственница-врач говорит, что я застужу ей почки так легко одевая и открывая окна, и будет хронически болеть. А из статей я поняла, что причина имвп -бактерии, а не холод.

Подскажите, пожалуйста, какой здесь все-таки правильный подход? Надо ли при нашем диагнозе избегать холода, сквозняков и бассейна с прохладной водой?
Мой мозг мне подсказывает, что было бы наоборот разумным легкое закаливание...

Большое спасибо!

eduardshraibman 06.11.2019 12:06

вести себя как с обычным ребенком.Только при заболевании с повышением температуры проверить анализ мочи

sunami 11.11.2019 12:47

Добрый день!
Уважаемые доктора, спасибо большое за ваши советы!
Я все время пока обращалась по ерундовым поводам по сути, надеюсь, что и этот случай такой же...
Вводные данные:
Моей дочке 10 месяцев, ЕР, 8/9 по Апгар. В родах было нетугое обвитие. Ктг все роды было хорошее, закричала малышка сразу.

На гв+прикорм. По последним замерам рост/вес 70 см и 8,7 кг. За свою жизнь ни разу не болела, прививки по возрасту, кроме последнего гепатита в (завтра доделаем).

По узи в 6 месяцев нашли ООО. Его наличие предположила педиатр по синеватому носогубному треугольнику.

Не так давно я стала замечать, что после сна у дочки холодные руки и ноги, а минут 5-10 спустя, как она просыпается, конечности приобретают серо-синюшный оттенок. Потом это проходит. Она часто спит либо на спине, либо на животе попой кверху. Может, конечно, передавливает сосуды...И когда она сидит в позе лягушки, то пятки становятся прямо сине-фиолетовыми.
Раньше я такого не замечала.
Дома у нас прохладно, но не холод, 23 градуса. На сон укрываю своей теплой кофтой.

Педиатр нам про это ничего толком не сказала.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу стоит обратиться, что исключить, какие исследования? Это может быть что-то серьезное или просто всд?

Спасибо!

Igoryaka 13.11.2019 15:33

Есть ли какие-то ещё жалобы?
Раньше посинение не замечали, или не возникало?
На ЭхоКГ только ООО? Какой размер? Можно само заключение в виде скана.

sunami 13.11.2019 23:06

Вложений: 2
Добрый вечер Игорь Александрович!
Спасибо большое за ответ.
Раньше посинение я не замечала. Бабушка пару раз говорила, что замечает, а несколько дней назад и я увидела впервые. Потом еще отслеживала - вроде не повторялось.
Жалоб на здоровье нет, дочка активная, бодрая, аппетит хороший, набор веса/роста в полной норме.
По эхокг есть также допхорда, гипердинамический синдром. Размер ООО, если честно, не вижу. Скорее всего нам сообщил узист, но т.к. сказали, что в целом все ок, я цифры забыла.
Фото заключения прилагаю.
Это почти в 5 месяцев. На узи в 1 месяц вообще окна не видели.

Насчет синевы педиатр нам вчера сказала, что вероятно, это преобладание парасимпатической системы, если я правильно запомнила. Кожа тонкая, на лбу, на веках венки хорошо видны...

Спасибо еще раз!

Igoryaka 14.11.2019 00:15

Ок, по ЭХО-КГ все в пределах норм. Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка.

Доверьтесь педиатру. Если будут какие-то сомнения - направит к кардиологу.

sunami 14.11.2019 08:25

Спасибо огромное!

sunami 03.12.2019 16:09

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите, пожалуйста, с назначением.

Дочка, 11 месяцев. ЕР в срок, со стимуляцией. Рост 74 см, вес 8,7 кг. На гв и прикорме.

С рождения были красные пятна на теле, младенческое акне, потом они прошли.

Позже начались сухие красные пятна по всему телу. Мажу эмолиумом, шелушение проходит, но краснота то спадает то появляется снова. И еще дочка часто чешет глазки. И когда спать хочет, очень трет и во время еды чешет сильно. Под глазами еле заметная сухая корочка уже. По анализам крови есть периодическое повышение эозинофилов до 6-7.

Педиатру говорили об этой проблеме, она сказала, что ярко выраженного АД у дочки нет, пятна бледные, щеки не алые - сказала остановиться на эмолентах. Но меня беспокоят чешущиеся глазки.
Также дочка часто чешет между ножек. Там не красно, проблем нет, все чисто, подмывание водой при каждой смене, но результата нет. Анализ мочи и посев прекрасные.


Вопрос такой : можно ли курсом подавать ребенку зиртек от этих почесунов? Уже замучились. Наша врач говорила, что иногда его дают до года, но нам пока не назначила, т.к. чесание глаз я тогда не упоминала, думала, это от сухости.

Благодарю!


Часовой пояс GMT +3, время: 01:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.