Верна ли предложена ПВТ
 

Добрый день! Мне поставлен диагноз - хронический гепатит В, без дельта агента, в минимальной степени активности по биологическим и клиническим показаниям, но с фиброзом Ф3 по Метавир.Мне 43 года, вес 54 кг, рост 164. Доктор настоятельно рекомендует начать ПВТ с пегилированного интерферона (или Пегасис, или Пегальтевир) моно терапией. Скажите пожалуйста, а что в моём случае нельзя применить другую схему лечения, минуя пэги, от которых такие жуткие побочные действия?"

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
Правила: как задавать вопросы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

Здравствуйте !У меня к Вам вопрос по поводу предложенной мне ПВТ.Мне 43 года,рост 164 см,вес 54 кг. Не пью,не курю ,веду здоровый образ жизни.
1.АЛТ-10,2 ед/л
2.АСТ- 22,0 ед/л
3.Билирубин общ. - 11,3мкМ/л
4.билирубин-3,37 мкМ/л
5.билирубин непрямой -7,93 мкМ/л
6.WBC - 8,5*10*9
7.гемоглобин- 159 g/l
8.RBC - 5,17*10*12
9.PLT- 294*10*9
10.HCT- 48,7%
11.Альфа-фетопротеин-2,0 ме/мл
12.ТТГ- 0.887мкМе/мл
13. Т4 свободный - 14,21 пмоль/мл
14. Т3 свободный - 4,25
15.ПЦР гепатит В колич. - 24750 копий/мл (2,5*10*3 МЕ/мл) чувствительность определения - 20ме/мл.
16.HbsAg- 2,0 - положит.
17. Анти НВс- lgM - 0,9 - отрицател.
18.Анти НВс- суммарные - 0,8 - отрицател.
19.Общий белок - 79 г/л
20.Альбумин- 45,6 г/л
21.Антитела к вирусу геп.Д - отрицат.
22.Антитела к вирусу геп.С. - отрицат.
23. Фиброз - 10,4 кПа
24. УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы и стенки желочного пузыря. Печень - углы ровные,четкие,острые.Эхогенность нормальная,размеры правой доли - 112мм,левой-52мм.
25.Эзофагогастро-ия- гастродуоденит,дуодено-гастральный рефлюкс.
26.Щелочная фос-за- 75ме/л
27.ГГТ-12 ме/л
28.НBsAg колич.-70,91 ме/мл
29.железо- 25,6мк моль/л
30.Церулорлазмин-231 м/гл
Мои врач настаивает начать ПВТ - ПегАльтевиром - моно лечение. Боюсь жутких побочек,скажите какая схема ПВТ мне подходит? Очень надеюсь на ваш совет!

Выделенного в тексте достаточно для назначения терапии.
Не обязательно интерфероном. Можно энтекавир/тенофовир.

Добрый день,доктор! Лечение Пегальтевиром начато 10.04.2018 года. После 4 недель лечения пцр - гепатита в ( количественно)- 0 ,не обнаружено. После 12 недель - Нвsag количественно- не обнаружено. У меня есть два вопроса:
1. Как долго необходима ПВТ? ( 6 месяцев или год?)
2. Переношу пвт не плохо,с месяц появилась побочка,першение и боль в горле и кашель. Чем можно лечить?

1. Стандартно - год.
2. Как правило, обильное питье помогает. Но, не следует забывать об оценке функции щитовидной железы.

Вот результаты анализов по щитовидной железе. Пока все не плохо,да?

Вполне прилично.

Добрый день,доктор! Скажите пожалуйста есть два вопроса:1Начался жуткий волосопад . Есть ли смысл в медикоментозной помощи? Можно как то помочь?
2. Проверили мужа на гепатит В. Hbsag- отрицательно. ПЦР гепатита В - отрицательно. Анти Hbc суммарные- обнаружено. Что это означает? И какие дальнейшие действия.

При применении интерферона не редко отмечается повышенное выпадение волос.
Но, следует исключать и другие причины (дефицит железа, например).

Мужу ничего делать не требуется - скрытая HBV-инфекция.

Здравствуйте доктор! Идет 24 неделя ПВТ,сдала на аnti Hbs - результат 17,8mlu/ml это как? И еще мучают тянущие боли в правом боку это печень или желчный ?Чем можно облегчить мое состояние. Прикладываю свежие результаты ФГСД и УЗИ.

Результаты

У вас весьма хороший ответ на терапию.
Касательно болевых ощущений: печень не болит, надо разбираться с гастроэнтерологом очно.

Здравствуйте доктор! Лечение продолжаю, но появилась побочка- аменорея. (По заключению гинеколога и узи),и волосы 50 % уже высыпалось,а лечиться еще 5 месяцев. Скажите можно как то остановить волосопад и отрегулировать цикл?