Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Частая рвота (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418467)

Helga_F 20.12.2017 23:13

Частая рвота
 
Вложений: 1
Добрый вечер!
Пишу за моего папу, ему 70 лет и он не пользуется интернетом. Всё началось месяц назад, у него болели ноги и ему выписали таблетки Дона, пропил их несколько дней. Почти сразу присоедилась ОРВИ, выпил пару таблеток парацетамола за всю болезнь. И через неделю от начала болезни у него открылась рвота, обычно 5 раз в сутки это происходит. Делали ФГДС - всё в норме, УЗИ - увеличены печень и желчный. Результаты анализов крови прилагаю. Папа наблюдается в госпитале ветеранов войн, но к гастроэнтерологу туда сложно попасть, пошли к платному врачу. Он выписал ему церукал, урсосан, нексиум. Папа принимал это 6 дней, результатов не было. К тому времени подошла запись к врачу в госпитале, который отменил все эти назначения и выписал эрмиталь, но-шпу и мотилиум. Вот прошло еще 5 дней, отца продолжает рвать 5 раз в сутки, похудел на 6 кг уже, цвет лица землистый. Врач говорит, что надо перетерпеть, скоро будет легче. Но время идет, рвота уже 3 недели, мы боимся...
Надеюсь на понимание и ответ! Заранее спасибо!

locot 24.12.2017 21:49

70 лет.Рвота 5 раз в сутки 10 дней. Похудел Изменения в анализах крови - СТАЦИОНАР!!! Нивелировать электролитные нарушения и ставить диагноз. которого сейчас нет. Что лечим?!

Helga_F 03.01.2018 16:08

Спасибо за ответ! Папа уже почти 2 недели в больнице, диагноз поставить не могут, рвота реже, но продолжается...

Korzun 03.01.2018 21:54

Все данные обследования выложите, пожалуйста.
Симптом "рвота" может быть при массе заболеваний (от инфекционных до онкологических).

Helga_F 05.01.2018 17:45

Здравствуйте! Сегодня была у папы, вот что удалось выяснить.
ЭКГ - ритм синксовый. Поворот сердца против часовой стрелки.

Rg ОГК - очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Контур диафрагмы ровный, четкий. Аорта не расширена, уплотнена с участками склероза стенок. Тень верхнего средостения расширена вправо за счет визуализации сосудистого пучка.

Rg ОБП - Пневматоз ободочной кишки, единичные горизонтальные уровни жидкости в проекции правого мегогастрия.

УЗИ брюшной полости - диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы.

ФГДС - СГПОД. Дуодено-гастральный рефлюкс. Рефлюкс - гастрит.

ФКС - дивертикулез (до 3 мм) ободочной кишки без признаков воспаления.

Результат анализа крови.
Гемоглобин 107 (норматив 130-160)
Эритроциты 3,0100 (4-5)
Гематокрит 27,2000 (26-48)
Лейкоциты 6,3000 (4-9)
Общий белок 78,3000 (62-78)
Креатинин 386,2000 (45-130)
Альфа-амилаза 284,8000 (28-100)

Поменялся лечащий врач и теперь у папы такой диагноз. Основной: хронический панкреатит, обострение. Сопутствующие: ИБС. АКС. ГБ 2 ст. РССО 3. ХБП. ЦВБ. ДЭ 2 ст. СГПОД. Дивертикулярная болезнь. Дивертикулез ободочной кишки, без признаков воспаления. Анемия легкой степени тяжести. ДГПЖ.

Рекомендуют сделать КТ брюшной полости, но это уже после праздников. Может, еще ему какие-то обследования сделать?
Спасибо большое!

Korzun 05.01.2018 18:52

Анализ мочи, т.к. креатинин высокий очень.
Нужно исключать онкологический процесс, КТ живота желательна.
И препараты железа для лечения анемии с учетом панкеатрита и плохой перистальтики предпочтительны в/в.

Helga_F 05.01.2018 18:59

Спасибо большое, Александр Иванович!
А исключить онкологию можно, сделав только КТ или необходимы какие-то другие обследования?
Анализ мочи делали, завтра постараюсь узнать результаты...

Korzun 05.01.2018 19:05

Цитата:

Сообщение от Helga_F (Сообщение 2638761)
Спасибо большое, Александр Иванович!
А исключить онкологию можно, сделав только КТ или необходимы какие-то другие обследования?
Анализ мочи делали, завтра постараюсь узнать результаты...

Очно виднее, вроде обследование движется.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.