Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Брадикардия. Адреналин для тренированного сердца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=416528)

evgeniy_kostom 27.11.2017 07:42

Брадикардия. Адреналин для тренированного сердца
 
Вложений: 5
Отцу 60 лет. Рост 177см, вес 73кг. Не курит давно, алкоголь (ежедневный в малых дозах) свёл практически на "0" с начала 2017. Режим дня и питания налажен. Физические нагрузки присутствуют постоянно (физ.труд на открытом воздухе). Жалобы на вялость и "подшатывание" ввиду, предположительно, низкой ЧСС. Трудно что-либо начать делать. По мере "расхаживания" в течение часа вялость постепенно проходит.
Температура тела немного больше 37, но бывает нормальной (с этим разберётся терапевт, т.к. и СОЭ повышено и есть воспалительный процесс в горле). Наблюдается тенденция к снижению ЧСС за последние два года.
В свободном состоянии иногда пульс опускается до 43 в минуту, это то, что регистрировали электронным измерителем давления и пульса. В 2015 году он проходил "эхо", дс бца, "велосипед" и "суточный монитор".
В ноябре 2017 появилась возможность попасть к врачам, терапевт назначил ЭКГ и "эхо". Что было сделано. ЭКГ в карту не подшивают, поэтому постараюсь получить и выложить её через пару дней, как раз поедем на приём к терапевту. АД всегда было ниже общепринятой нормы в пределах 110/70. Вчера вечером провели замеры 103/69 ЧСС-49, после попросил отжаться 10 раз и провели повторный замер: 115/70 ЧСС-50. Занижения показаний прибора маловероятны, потому что у кого-то он показывает выше "нормы", и это лучше совпадает с замерами врачей. Предполагаю, что в поликлинике эти замеры давления проводят неправильно, т.к. на приёме у терапевта 22-11-2017 было 130/80 ЧСС-50. Он поставил диагноз синусовая брадикардия.
К кардиологу практически не попасть на приём. Есть его заключение после всех тестов двухгодичной давности. Также есть предположение, что к нему и не стоит попадать, вследствие назначения им препаратов без видимых на то оснований.
Какими методами можно повысить тонус сердца, чтобы в покое не было провала ЧСС хотя бы ниже 50? "Адреналиновый пластырь" или что-нибудь из препаратов для приёма внутрь в данной ситуации может быть применимо?

evgeniy_kostom 27.11.2017 07:44

Вложений: 4
ещё фото

evgeniy_kostom 27.11.2017 07:46

Вложений: 5
велторенажёр и заключение кардиолога

Korzun 27.11.2017 12:11

Никаких адреналинов и адреналиновых пластырей! Так брадикардию не лечат, не фантазируйте.

На Холтере в 2015 среднесуточные показатели в норме. Для оценки брадикардии сейчас нужно повторить Холтер. По ЭКГ и эпизодическим замерам выводы про брадикардию не делают.

Дополнительно нужны данные обследования: гемоглобин, ферритин, ТТГ?

В жизни обмороки и головокружения присутствуют? (Пошатывание - это все таки не головокружение).

evgeniy_kostom 27.11.2017 23:49

Вложений: 1
Спасибо за ответ! Гемоглобин есть в анализе крови, сданом этим летом. Проблем по жизни с ним не было. Есть ли там про ферритин, скорее всего нет. Про ТТГ, холтер и ферритин будем узнавать завтра на приёме у терапевта. И про брадикардию тоже. Головокружения и предобморочные состояния, с его слов, наблюдаются при переохлаждении кистей рук (работа на холоде) - в этих случаях он пытается за что-нибудь ухватиться/опереться, чтобы не упасть, пока руки не "отпустит".

Korzun 27.11.2017 23:52

Посмотрел анализ крови: ферритин можно не делать.

evgeniy_kostom 28.11.2017 18:45

Вложений: 1
На приёме терапевт сказал, что с сердцем и пульсом ничего плохого нет, инфарктов не было. ПО эхокрдгрф-ии - атеробляшки, но это планово. Холтер остался без удовлетворения. Анализы на гормоны (ТТГ) в поликнике лаборатория не делает.

Летом был плохой анализ мочи. В ноябре на перв. приёме терапевт назначил монурал, после отец сдал мочу, и сегодня укололи бициллин-5. От шума в ушах прописал бетасерк (в аптеке заменили на бетагистин).

ЭКГ полугодовой давности прикрепляю, если нужно, потому как с остальными анализами и обследованиями получается регресс..

Спасибо за консультации!

Korzun 28.11.2017 19:35

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2623433)
На Холтере в 2015 среднесуточные показатели в норме. Для оценки брадикардии сейчас нужно повторить Холтер. По ЭКГ и эпизодическим замерам выводы про брадикардию не делают.
Дополнительно нужны данные обследования: ТТГ?

Я не могу как Ваш терапевт без обследования, я не гадалка.
Бетасерк/бетагистин - пустышка.

evgeniy_kostom 01.12.2017 21:24

Узнавали сегодня про ТТГ, его будем делать в другой лаборатории после выходных, плюс 2 (?) недели на проведение анализа. Скорее всего, пробы везут в другой город...

Korzun 01.12.2017 21:34

И Холтер нужен.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.