Сильно завышены ФСГ и ЛГ
 

Добрый день.

Мы очень рады что нашли Ваш форум! И надеемся что вы поможете нам рассеять опасения по поводу дальнейшей жизни нашего малыша - сына. У нас второй ребёнок, первая дочь, второй сын. Беременность протекала без серьезных отклонений, единственное что настораживало это краевое предлежание плаценты. Остальное всё в норме: не было не инфекций, не отсталости в развитии. Сами роды протекали сложновато, т.к. было двойное обвитие - вокруг шеи один раз и живота так же один раз. Рожала сама, без кесарева. Дата рождения 11.03.2017. При первом осмотре в роддоме после родов врач обнаружила увеличение яичка, но меня успокоили и сказали, что это не страшно, главное до 1го месяца обратится к хирургу. Что в дальнейшем мы и сделали.
И с этого момента наша с малышом жизнь превратилась в сплошные осмотры врачей, сдача анализов и самое страшное - в месяц нам удалили одно яичко - левое. Диагноз - "Внутреутробный перекрут яичка". Заключение УЗИ (левого яичка): Диффузные изменения левого яичка (может соответствовать некрозу ). Кровоток в яичке отсутствовал.

После операции, когда малышу наступило два месяца 25.05.2017, мы проходили осмотр у врачей ортопеда и хирурга. По ортопеду всё хорошо. А вот при осмотре хирурга сначала нам поставили диагноз по второму яичку - "Гипоплазия правого яичка", он назначил нам УЗИ и консультацию врача эндокринолога.

По результатам УЗИ правого яичка:
1ое УЗИ от 04.04.2017
размер 1,2*0,6 см.
контур четкий ровный.
структура однородная. оболочки не изменены.
кровоток определяется

2ое УЗИ от 25.05.2017
размер 1,4*0,6 см.
контур четкий ровный.
структура однородная. оболочки не изменены.
Заключение: патологии правого яичка не выявлено.

Когда были показаны результаты УЗИ врачу хирургу, он сообщил то что при пульпировании неверно поставил диагноз. Но всё равно посоветовал обратится к эндокринологу.

Врач эндокринолог назначила нам анализы: ФСГ, ЛГ, Тестостерон и ГСПГ. Собственно из-за них мы сильно переживаем, и хотели бы получить немного консультации. Они у малыша все сильно завышены. Сама врач сказала что таких случаев в её практике не было, но есть предположение что у второго яичка, либо полностью отсутствует его функция, либо частично. Сдавали анализы два раза, в разных лабораториях:
1ый анализ ( 26.05.2017) - результаты
а) ЛГ (Siemens), кровь - 186 мМЕ/мл - референтные значения 0,8-7,6
б) Тестостерон (Siemens), кровь - 38,7 нг/дл - референтные значения 280-1100
в) ФСГ (Siemens), кровь - >170 мМЕ/мл - референтные значения 0,7-11,11
правда нормы в данной лаборатории указаны для взрослого мужчины.

2ой анализ (07.06.2017) - результаты (здесь по совету эндокринолога был добавлен ГСПГ)
а) ЛГ - 162 мМЕ/мл - референтные значения у мужчины 1-3 года 0,8-1,3)
б) ФСГ 255 мМЕ/мл - референтные значения у мужчины 1-3 года 0,58-2,4).
в) Тестостерон <0,69 нмоль/л - референтные значения у мужчин 18-50 лет 12-35).
г) ГСПГ 128 нмоль/л норма в бумажном варианте результатов анализа указаны 10-57, в электронном же - который пришел на почту 18-144) - тут вообще не понятно, в норме у нас он или нет :(

Возникают постоянно вопросы: могут ли быть такие превышения показателей как следствие послеоперационного вмешательства. Либо что может вызывать такие сбои в гормонах. И возможна ли нормализация этих показателей к 1му году жизни ребенка.

Последнего врача которого мы проходили - невролог (03.06.2017) - отклонений в развитии не выявлено.

В течении всех пройденных плановых осмотров, так же были проведены УЗИ головного мозга, брюшной полости и сердца - отклонений выявлено не было.

Завтра нам исполнится 3 месяца. Очень сильно надеемся на ответ, и заранее просим извинений если что то было оформлено на форуме не так. При необходимости все результаты анализов и УЗИ мы можем прикрепить к данному сообщению.

Ребенок с удаленным тестикулом обследован в период тн минипубертата - резчайшего подъема ФСГ и ЛГ ,начинающегося с первой недеои жизни и заканчивающегося у мальчика к 6- му месяцу.
На какой вопрос отвечают врачи, исследуя эти параметры?

Галина Афанасьевна, огромное спасибо за столь быстрый ответ!

Вы вернули нам наше спокойствие.
После достижения нам шести месяцев будем обследоваться повторно.
Хотелось бы побеспокоить Вас еще раз, остался еще один вопрос: размеры самого яичка по результатам 2го УЗИ от 25.05.2017 1,4*0,6 см.
Это норма для трех месяцев или нет?

Еще раз ОГРОМНЕЙШЕЕ спасибо!

По мне так вполне приличный размер.

Галина Афанасьевна, еще раз огромное спасибо!

Тема закрыта.

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Еще раз подниму эту тему. Теперь меня мучает один вопрос, после удаления яичка до момента формирования половой функции возможно ли нормальное развитие выше указанной функции? А то множество литературы преподносят всё это как и в хорошую сторону так и к сожалению в плохую. Хотелось бы услышать ответ от того у кого бесценный опыт и огромная практика. Спасибо!

Сложно предсказать - но Вы сейчас ничего не измените.

Галина Афанасьевна, хоть уже и не по основной теме форума, но очередной раз обращаюсь к Вам за помощью.
Заранее благодарна за своевременные ответы!

Мой малыш прошел очередное УЗИ.
Результат которого:
Размеры: 0,9*0,5 см. Контур четкий, однородный. Структура однородная.
Врач который проводил УЗИ один и тот же.
Размеры самого яичка по сравнению прошлого УЗИ уменьшились (с 1,4*0,6 на текущие показатели). Врач хирург, которого мы посещали предположил то что увеличение было как следствие послеоперационное, сейчас всё входит в норму, размеры нормальные для возраста шести месяцев.

Подскажите пожалуйста в очередной раз, возможно ли всё это как предположил наш врач, и уменьшение яичка это норма?

Огромнейшее спасибо!

Давайте согласимся

Галина Афанасьевна.
В очередной раз обращаюсь к Вам за небольшой консультацией.

Сегодня делали малышу очередное УЗИ, нам сейчас полных 11 месяцев.
Изменения по размеру яичка небольшие, с 0,9 - 0,5 см увеличилось до 1,0 - 0,5 см.
Но врач УЗИ высказался так, то, что для такого возраста это очень плохой показатель и поставил диагноз гипоплазия яичка.

Врач УЗИ все тот же, который и делал нам все ранее. Посоветовал только дальнейшее наблюдение методом УЗИ.

Так ли на самом деле плохо? Нормален ли размер яичка? К какому по направлению специалисту нам следует обратится?

Заранее благодарю! Огромнейшее спасибо!

Думаю, что "советы из инет" сейчас уже не оптимальный путь - ребенок находится под наблюдением, но почему-то заключения дает не лечащий врач , но специалист УЗИ. ПРиезжайте в институт детской эндокринологии и получайте развернутую консультацию ( кмн Карева, кмн Калинченко Н)