Плазмаферез при гиперхолестеринемии
 

Здравствуйте, мне 36 лет, пол жен. Вес 50кг. Рост 1.54. Сдала анализ на холестерин и липидный профиль. Холестерин 7.57 ,ЛПВП 1.80, ЛПНП 5.33 коэф.атерогенности 3.2, триглицериды 0.96. ЛИПОПРОТЕИН(а) 0.93. Экг -ЭОС не отклон. Ритм синусовый, ЧСС 63, неполная блокада прав. Ножки п. Гиса. Узи брахиоцеф.артерий в норме. Врач назначил плазмоферез каждые полгода. Хочу узнать, нужны ли мне статины? Можно обойтись без плазмофереза?

Здравствуйте. Плазмаферез каждые полгода уж точно не нужен.
Пока не подошли кардиологи - уточните, пожалуйста. Вы курите? Если да, то как давно и сколько примерно в день? Проводился ли анализ крови на ТТГ? Какие препараты принимаете, в т.ч. контрацептивы? Были ли у близких родственников инфаркты/инсульты? В каком возрасте? По какому поводу проводилось обследование?

не нужен Вам плазмоферез, Вам показаны статины. Меняйте очного врача. Отметьте на вопросы доктора выше. + Какой уровень ЛПНП у матери, отца, братьев, сестер? Если не исследовался, то нужно исследовать у них, а также детей старше 8 лет. Вы не беременны?

Спасибо за ответы. Я не курю, не беременна, контрацептивы не принимаю. ТТГ и т4 проверяла все в норме.Узи щитовидной железы норма. Глюкоза 5.2, Липидограмму назначала сдать гинеколог, планирую беременность. Мама и брат не обследовались на холестерин. Бабушка в 75 лет умерла от инсульта. Принимаю железо и за два месяца до сдачи анализа был курс антибиотика. После операции.Удалили фиброаденому из груди. Мне нужно подобрать статины? Можно их пить при беременности.? Нужно пить омегу мне постоянно?

Если Бы Ваша мама попала на таких дилетантов и делала/лечила липидограммы перед тем, как забеременнеть, то ни Вы, ни Ваш брат так никогда на свет бы и не появились, после 35 лет возрастает риск спонтанного прерывания беременности, примерно 30-35% беременностей прерываются только из-за возраста беременной, после 40 лет етот риск становится более 40%, так что если в планах имеется стойкое желание НЕ обзаводитья своими детьми, Вы на правильном пути.

Статины при планировании беременности и во время нее не назначаются. Этот вопрос нужно будет поднимать после родов и лактации.

во время беременности и планировании статины противопоказаны. Придется вернуться к этому вопросу после родов. С беременностью не тяните. Но примите во внимание, что во время беременности уровень ЛПНП может возрасти еще больше. Маме и брату нужно обязательно исследовать липидный спектр. Омега-3 ЖК не помогут при таком типе дислипидемии, они используются для лечения гипертриглицеридемии.

Еще раз большое всем спасибо, что вовремя остановили путь к плазмаферезу. Не подскажете иогда - после беременности какие конкретно статины мне лучше принимать? И права ли та врач, которая назначила плазмаферез, - она сказала что появились дорогие иностранные иньекции, курс которых снижает уровень холестерина?

статины подбираются очно. Вы сначала родите, потом вернетесь к вопросу статинотерапии. Что касается ингибиторов PCSK9, о которых говорил Ваш врач, их назначают при недостаточной эффективности или непереносимости статинов, они противопоказаны в период планирования беременности и во время беременности.