Пиелонефрит (хр.пиелонефрит) или гломерулонефрит?
 

Здравствуйте!

Мужчина, 36 лет, рост 186, вес 92 кг.

Имею диагноз: хронический простатит, астма.

В период с 04.01.17 по 05.01.17 занимался ремонтом машины на сильном морозе. До этого не простывал и не болел.

10.01.17 прием у уролога. Жалобы на температуру 37,8, сдавливающие боли в области обеих почек, чувство давления в области простаты, чувство неполное опорожнения мочевого пузыря, тупая боль в районе мочевого пузыря после окончания мочеиспускания, жжение в уретре при мочеиспускании, мутный цвет мочи, периодическое наличие выделений в моче (нитеобразные сгустки слизи коричневого или красного цвета), периодическое наличие порции красной мочи (как клюквенный сок) после окончания мочеиспускания.

Диагноз: цистит, уретрит, простатит в активной фазе.
Назначено: Ципрофлоксацин 0,25 №20 1таб.х2 раза 10 дней;
Нистатин 0,5 №40 1 таб.х4раза 10 дней;
Повторный ОАМ через 10 дней.
Результаты исследований (АМО, ОАК, посев мочи, исследование секрета простаты, УЗИ) прилагаю.

30.01.17 повторный прием у уролога. Жалоб нет.
Диагноз: хронический пиелонефрит, цистит, простатит.
Назначено: Канефрон 2капс.х3раза 10 дней;
Витапрост №10;
Повторный ОАМ через 10 дней.
Результаты исследования (АМО) прилагаю.

06.02.17 повторный прием у уролога. Жалобы на периодическую температуру днем 37,1-37,2, утомляемость, периодические давящие боли с правого бока.
Направлен на пересдачу посева мочи. Назначений нет.
Результаты исследований (АМО, ОАК, посев мочи, УЗИ) прилагаю.

16.02.17 прием у нефролога. Жалобы на периодическую температуру днем 37,2-37,4, утомляемость, периодическое головокружение, периодические волнообразные головные боли, потливость, чувство подташнивания по утрам, небольшие мешки под глазами по утрам.

Диагноз: острый пиелонефрит, затяжное течение; хронический простатит;
Назначено: Супракс 0,4 1 таб.х1раз 7-10 дней;
Бифиформ 1 капс.х3 раз/д 10 дней;
Канефрон 2 капс.х3 раз/д 1месяц;
Триовит 1 капс.х2 раз/д 1 месяц;
После супракса – фурамаг 0,005 по 1 капс.х3 раз/д 10 дней;
Клюквенные/брусничные морсы.
Результаты исследований (АМО, ОАК, посев мочи, УЗИ) прилагаю. По результатам УЗИ справа расширена лоханка до 9мм.


На данный момент. Жалобы на температуру 37,2-37,4 днем (утром и вечером температуры нет), периодические сдавливающие боли в области обеих почек или правой почки ночью, периодические давящие боли с правого или левого бока, небольшие мешки под глазами по утрам, постоянно повышенный пульс 80-92 (давление в пределах нормы).

На данный момент я в замешательстве относительно своего диагноза поставленного урологом и нефрологом – хронический пиелонефрит или острый пиелонефрит.
Прошу Вас помочь с ответами на следующие вопросы:
1. Правильно ли поставлен диагноз? Возможно ли говорить в данном случае о гломерулонефрите?
2. Достаточно ли проведенных исследований для постановки диагноза?
3. Требуются ли проведение дополнительных исследований для постановки диагноза. Если да, то, каких?

С уважением, Истомин Андрей.