Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   температура 39,6 ниже границы нормы лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394417)

GuzE 05.02.2017 02:46

температура 39,6 ниже границы нормы лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты у ребенка
 
Здравствуйте.
Девочка 6 лет, вес 25 кг. Развивается по возрасту.
С 3 лет периодически болеет с похожими симптомами:
сначала отекает слизистая носа, появляется храп по ночам, отделяемого при высмаркивании нет или скудно, слизь с прожилками крови. Температура до 38, на 2 день температура 39,6 держится до 5 суток. Когда температура падает конечности мраморного цвета, на ноги не может опираться, носим на руках в течении суток, жалобы на боль в животе, есть хочет, но в процессе еды отказывается и говорит, что заболел живот. На небе петихиальная сыпь. Состояние ребёнка вялое, спит весь день воду пьёт не охотно, через силу. На коже в подмышке единичные петехии, которые исчезают на 7сутки.
Анализ крови на 5 сутки температуры:

Референсные значения
Гематокрит 41.4. (32-42)
Гемоглобина 14.1 (11-14)
Эритроциты 5.02. (3.7-4.9)
Тромбоциты 98 (189-394)
Лейкоциты 2.2. (5-15.5)
Палочкоядерные
нейтрофилы 2 (1-6)
Сегментоядерные
нейтрофилы 10. (32-55)
Нейтрофилы
общее число. 12 (33-61)
Лимфоциты 74. (33-55)
Моноцыты 12 (3-9)
Эозонофилы 2. (1-6)
базофилы 0. (<1)

такие эпизоды подъёма температуры и анализа крови у ребёнка наблюдаются с 3 лет. При повторной сдаче анализа крови после болезни через 2 недели все показатели возвращаются к норме. Обследований дополнительных не назначалось.
Диагнозы ребёнка:
1. цитомегаловирус
2. Постпрививочная реакция на прививку корь краснуха паротит: температура 40, госпитализация, в анализе крови на момент госпитализации были нейтропения, тромбоцитопения, консультация гематолога, рекомендовано прием витамин, медотвод от прививок на год.
3. В 3 года Эпштейн-Барр
4. Герпес 6 типа.
5. Полип в желчном пузыре.

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, почему в крови так падают нейтрофилы. Меня пугают боль в ногах и животе. К Каким специалистам нам нужно обратиться.
С уважением, Екатерина.

Dr.Vad 05.02.2017 20:56

так похоже протекает вир. инфекция - у детей иногда бывают временные и тромбоцитопения, и нейтропения, которые нормализуются в течение 2-3 недель, по остальным симптомам - к любому вменяемому грамотному детскому врачу, который захочет разобраться, если его хорошо замотивировать


Часовой пояс GMT +3, время: 14:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.