Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Туберкулез (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=144)
-   -   Разные мнения врачей о принятии двух лекарств для профилактики тубекулеза. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=390530)

Luscha 14.12.2016 04:49

Разные мнения врачей о принятии двух лекарств для профилактики тубекулеза.
 
Добрый день, уважаемые доктора.

Мне 50 лет. У меня болезнь Бехтерева, очень высокая активность. Было назначено лечение энбрелом. На фоне 6 месяцев лечения энбрелом диаскин тест ( дважды) показывал слабовыраженную реакцию ( гиперемия до 10 и 9 мм). До лечения эмбрелом диаскин тест был отрицательный. Энбрел был отменен ревмотологом. В течение 3-х месяцев было проведено обследование на наличие туберкулеза (томограмма легких, анализ мочи 3-х кратный). Ничего не было выявленно. Врач в Новосибирской областной больнице (я живу в небольшом городе Новосибирской области) назначил профилактическое лечение изониазидом в течение 3-х месяцев ( 0,6 г в сутки). Когда я пришла на прием в своем городе к фтизиатору, врач добавила к изониазиду ещё пиразинамид ( 3 таблетки в сутки). Врач объясняет это тем, что это необходимо для предотвращения развития устойчивости микобактерии туберкулеза к препарату,и поэтому изониазид назначает совместно с другим противотуберкулезным лекарственным средством (пиразинамидом). У меня больная поджелудочная ( на фоне ЖКБ хронический панкреотит), плохо переношу сильные лекарства, поэтому не хочу принимать лекарства, в которых нет крайней необходимости.Прошу Вас посоветуйте как мне быть, какое же лечение все-таки начинать? С уважением Галина Геннадьевна.

bogorod 15.12.2016 09:44

При проведении химиопрофилактики рекомендуется назначение двух препаратов, например HZ (изониазид, пиразинамид) на протяжении 3-6 месяцев, в данной ситуации доктор поступил верно.

Luscha 16.12.2016 19:19

Спасибо, доктор, за ответ. Смушает то, что лечение одним изониазидом тоже назначил доктор, притом из областной больницы. Я даже перезванивала ей, уточняла, она сказала, что достаточно одного препарата. А двумя противотуберкулезными препаратами лечели раньше, сейчас тактика лечения изменилась, что она пользуется рекомендациями Санкт-Петербургских врачей-ученых. А наша местная врач на своем настаивает, на двух препаратах. А мне-то как быть? Может ещё, уважаемые врачи, выразите мнение по этому вопросу!:ac:


Часовой пояс GMT +3, время: 03:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.