Нейтропения у ребенка 2,7 года.
 

Добрый день!

Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 2,7 года, Мальчик. Если не болеет, то очень подвижный жизнерадостный ребенок, без каких либо отклонений. Нейтропению поставили после того как мы попали в Морозовскую детскую клинику с очаговой пневмонией в 2 года, до этого из серьезных заболеваний был трахеит в 8 мь месяце и что то инфекционное в 2 месяца. После выздоровления регулярно делали ОАК с целью выявления цикличности. В результате четких циклов выявлено не было. В 2 года и 5 месяце снова заболели. Болезнь затянулась на месяц с периодическими улучшениями, в итоге опять попали в Морозовскую с температурой под 40. Диагноз – пневмония. После третьего курса антибиотиков выписались и поместили ребенка в карантин с минимальным контактом с посторонними. Строго каждые 4 дне делали ОАК период с 15.02.2016 по 27.03.2016. Абсолютное кол-во нейтрофилов было в норме и резко снизилось к 19.02.2016, сегодня 28.03.2016 появилась температура 38,8. Сразу выписали курс Супракса.

Помимо ОАК сделали:
Анализы на все возможные вирусы – все отрицательно
Генетические исследования – мутаций не обнаружено
Пункцию костного мозга – отклонений не обнаружено.
Анализ на антитела - отрицательный.

В роду не у кого такой проблемы не было. Циклическую нейтропению все специалисты ставят под большое сомнение.
Консультируемся у специалистов гематологов Морозовской ДК, но пока не каких активных действий по лечению. Прописали витамины Е,D, фолиевая кислота и рекомендовали регулярно делать ОАК. Так как на очередную консультацию попасть не просто (ближайшая запись на 15.04.2016) обращаюсь за помощью на данном ресурсе.

Прикладываю таблицу с динамикой по обс. кол-ву нейтрофилов по всем сделанным ОАК Вложение 99307. Результаты пункции костного мозгаВложение 99308. Крайний ОАКВложение 99309.

Какую именно Вы помошь здесь ждете? К сожалению, заочно установить диагноз в данной ситуации весьма затруднительно, быть может стоит исключит у ребенка иммунодефицитные состояния (селективный дефицит IgА, дефицит подклассов IgG).

Спасибо за ответ! Самое страшное в данной ситуации, что мы не понимаем чем можно помочь ребенку. Иммунодефицитные состояния исключили. Насколько я понимаю в таких ситуациях назначают введение колониестимулирующих факторов. Непонятно почему нам не назначают, зачем ждать очередного кризиса и курса антибиотиков...

Из помощи ожидаю услышать советы, что еще можно предпринять, что проверить, возможно кто то сталкивался с похожим случаем. Из описания различных диагнозов по данной теме не подходит не один. Стоит отметить что более года ребенок вообще практически не болел, а потом понеслось.

Предпринять только одно - после выписки во время ремиссии поехать с ребенком на очную консультацию к грамотному специалисту, где бы он ни был.

Спасибо! Записались на 15е, надеюсь к этому моменту успеем поправиться.