Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Другие вопросы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=51)
-   -   расширена полость матки на 16 день после родов (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=363878)

MariMir 22.01.2016 11:51

расширена полость матки на 16 день после родов
 
Здравствуйте! Если кратко, то вопрос такой: нужно ли каким-то образом лечить увиденное на узи расширение полости матки на 16 день после родов до 10-11 мм? Сгустков, образований - нет, полость чистая, но с жидкостью внутри. Размеры матки на 7-8 недель (цифры не знаю). Болей, температуры, ухудшения самочувствия нет.
О себе: 26 лет, рост 170, до беременности вес 53-54 кг. Месячные с 14 лет, 6 дней, первый болезненный. Беременность третья. Первая - ЕР в срок (38 н 6 д). без осложнений. Вторая - замершая на 7 неделях, вакуум-аспирация. Третья (через год после второй) - ЕР в срок (38 н. 3 дня), сделана эпизиотомия по старым швам после 1-й беременности. Плацента целая. Стимуляции не было. На 3-й день после родов узи хорошее. После родов 3 дня дважды в день окситоцин. Сейчас ребенок на грудном вскармливании. На УЗИ пошла, потому что выделения уже были довольно слабые, но потом одномоментно вдруг вышло много. Потом опять ничего. Потом опять много (раз в день не каждый день такое). Обычно бурого цвета, вчера было немного алой крови).
Прописали окситоцин и антибиотик (трихопол). Другой врач говорит, что прям сейчас нужно делать вакуум-аспирацию. Конечно, на чистку ложиться не хочется. Как все же правильно действовать?
Спасибо?

DrTatyana 22.01.2016 20:43

ничего не делать- ждать

MariMir 22.01.2016 22:24

Спасибо большое за ответ! Т.е. не нужно даже окситоцина? А сколько ждать? Когда делать контроль УЗИ? Если появится температура и прочие нехорошие признаки, то подключать антибиотики или сразу вакуум?

DrTatyana 23.01.2016 09:16

если будут симптомы воаспаления - тогда Аб терапия

MariMir 23.01.2016 10:55

Спасибо еще раз! За вчера не вышло ровным счетом ничего, позавчера тоже почти ничего, хотя по узи в полости жидкость. Это нормально? Она же должна покидать полость

MariMir 23.01.2016 11:35

И вдогонку. Могут ли быть боли в прямой кишке (около ануса и на нем до и во время дефекации) связаны как-то с состоянием матки? Появились после родов. Не проходят, скорее усиливаются.

DrTatyana 24.01.2016 08:15

Боли в прямой кишке могут связаны только с кишкой
Надо ждать - матка сама опорожнится в течение 1-2 мес

MariMir 03.02.2016 17:59

Здравствуйте еще раз! Сегодня соответственно 28 день после родов. Выделения появились через несколько дней после записи и продолжаются сейчас. По УЗИ полость уже сомкнута, размеры матки примерно 7*6*4. Смущает сейчас то, что выделения не светлеют,по-прежнему красно-бурые. Также есть неприятный запах. По количеству около столовой ложки, на одну-две ежедневных прокладки в день. Есть ли повод для беспокойства?
Спасибо!

MariMir 03.02.2016 23:12

Я бы даже сказала цвет скорее красный. На бумаге по крайней мере

DrTatyana 04.02.2016 01:05

повод для беспокойства - можно понять только при очном осмотре
Если вы выполнили только УЗИ, то этого недостаточно - нужен осмотр очного гинеколога

MariMir 05.02.2016 17:05

Здравствуйте! Была на очном осмотре, повторно сделав узи у другого врача. По УЗИ претензий нет. На очном осмотре выяснили, что кровит именно матка, а не, к примеру, шейка. Других претензий на очном осмотре не было. Врач считает, что это вялотекущий эндометрит. Прописал:
Цефотаксим по 1г в/м 2р/д 7 дней.
Трихопол 1 т/ 3 р/д 7 дней.
Вольтарен 50 свечи ректально 2р/д 10 дней.
Генферон 500 2р/д 10 дней.
Линекс.
Выделения прежние : около столовой ложки по вечерам, примерно в одно и то же время. Красно-бурые. Запах есть, отличный от запаха менструальных выделений, но не сказала бы,что выраженный.
Как Вы считаете, правильно ли назначено лечение? Не слишком ли стдьгое? Большинство препаратов не совместимы с грудным вскармливанием, нужно будет прекращать его, а мне бы хотелось сохранить.
Спасибо!

MariMir 05.02.2016 17:43

*не слишком ли сильное лечение

DrTatyana 06.02.2016 07:06

НА каком основании выставлен эндометрит? если нет иных претензий?
отказ от грудного вскармливания должен быть обоснован серьезными проблемами

если нет болей, температуры и тд - оправдана выжидательная тактика
Кормите по требованию?

MariMir 06.02.2016 08:00

Я так поняла, только на основании кровянистых выделений на этом сроке.
Кормлю по требованию, каждые 1.5-2 часа.

MariMir 06.02.2016 08:58

Вчера еще сдавала ОАК. Результаты в общем в пределах нормы. Есть лимфоцитоз (48), но он был и до беременности. Лейкоциты 4.76, СОЭ 2. Гемоглобин только высоковат - 144 (наверное, из-за кормления). Наверное, если бы было воспаление, это бы отразилось.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.