Доза эутирокса при беременности
 

Добрый день! Есть сомнения в назначенной эндокринологом дозировке эутирокса. Записаться к этому или другому врачу для уточнения в ближайшее время невозможно, хотя я буду стараться к ним попасть.

Мне 32 года, Ж, 62 кг, рост 167 см.
Анализ 25.03.2014 при беременности в 6,5 недель показал:
Тиреотропный гормон - 4,34, Свободный Т4 - 1,21, анти_ТПО - 74,4.
При этом про результаты анализов мне ничего не говорили до сегодняшнего дня (уже 7,5 недель), а время как бы идет... :ac:

Я завтра утром еще пересдам ТТГ платно.

Гинеколог не усмотрела никаких отклонений (а зря, даже я читаю здесь про референсные интервалы: в первом триместре – 0.1-2.5 мЕд/л, во втором триместре – 0.2-3.0 мЕд/л, в третьем триместре – 0.3-3 мЕд/л.), но хотя бы отправила к терапевту, а терапевт к эндокринологу.

Эндокринолог на основании данного анализа назначила эутирокс в дозе 25 мкг утром натощак за 15 мин до завтрака, и контроль ТТГ через месяц. Однако есть сомнения, что такая мизерная дозировка эффективна. Какую дозу мне принимать?

До этих пор анализов на гормоны щитовидной железы не проводилось и препаратов тироксина мной не принималось.

Спасибо!

Минимально назначаемая доза тироксина - 50 мкг.Принимать за 30-40 мин.до еды. Витамины, препараты кальция , железа через 4 часа после приема тироксина.Контроль ТТГ через месяц.

Добрый день! Спустя месяц после приема эутирокса в дозировке 50 мг сдала 28.04.2014 анализ на ТТГ, результат 1,88 мкМЕ/мл. Как я понимаю по референсным значениям, результат с учетом беременности сейчас хороший?

Врач по результатам анализа сказала снижать дозу эутирокса до 25 мг. (Но она ее и изначально пыталась только 25 мг назначить, а я стала пить по 50 мг, почитав и спросив здесь.)

Однако смущает, что здесь на форуме везде пишут, что доза 25мкг - недействующая, это иллюзия лечения, и т.д. С другой стороны, не хочется из гипотериоза скатиться в гипер, тем более на фоне беременности, и чем это чревато.

Волнуюсь на этот счет, нужно ли снижать дозу или оставлять так, как есть?

Срок беременности 12 нед. Рост 167 см, вес сейчас 64 кг.

А чем чреват ТТГ 1, 6 при референсе 0,1-2,5 для первого триместра?
Тироксин не назначают в мг - но в мкг.

Я не понимаю, вы в угадайку мне предлагаете поиграть? Странная манера давать консультации взволнованным беременным женщинам.
Я попросила вашего совета, пожалуйста. Чем чревато возможное падение ТТГ ниже нормы в 0,1, вам виднее, я и спросила, здесь немало тем про тиреотоксикоз. На основной вопрос по прежнему жду внятного ответа. Спасибо.

Про мкг - очевидно же, опечатка.

1/ взволнованая беременная - основная угроза плоду
2/ ответ прост и незамысловата - на 50 мкг ТТГ идеален
3/ проверка ТТГ осуществляется раз в месяц
У здоровой беременной примерно у 10 процентов гестационный тиротоксикоз.
В чем Ваш вопрос ?
Поава ли врач , рекомендуя 25 МГ? Нет , конечно - 25 мг - это 1000 таблеток по 2 5 мкг, такого быть не может
Надо ли при ТТГ 1,6 уменьшпть дозу тироксина - нет, конечно, тем более что при увеличении срока потребностьрастет
А вот взволнлванная беременная - это крайне опасно

Я вроде не спрашивала вас, чем чреват ТТГ 1,88 - это хороший результат, как я понимаю. И причем тут 1,6 вообще. Я спросила, нужно ли уменьшать дозу, как сказал мне врач, но у меня в этом сомнения, т.к. здесь заявляется, что 25 мкг - это недействующая доза. Или если я не послушаю врача, то ТТГ упадет ниже нормы и будет гипертиреоз. Так понятнее суть моего вопроса?

Пока я писала уточнение выше, поступил ваш второй ответ.


Вы можете сколько угодно глумиться насчет "взволнованной беременной", но отвечать вопросом на вопрос и отпускать колкости по поводу взволнованных беременных, как минимум, было неэтично. Мы вам доверяем, обращаемся за советом, ждем внятного ответа. Спасибо за разъяснения и ответ.

Еще раз - хронический стресс и длительная активация надпочечников - неблагоприятные услояия для развития плода. Рекомендации по терапии беременных тироксином в мире написаны и никаких оснований уменьшать дозу тироксина при ТТГ 1, 88 ( прошу прощения , ошиблась в цифре - но в любом случае сие меньше 2.5 и больше 0,1)