Гипотиреоз и беременность.
 

У меня примерно 6,7 неделя беременности. Год назад мне поставили диагноз аутоимунный тиреодит на фоне субклинического гипотиреоза. Я сдавала анализы на ТТГ и АТ к ТПО. Антитела были в норме, а ТТГ повышен - 4,2 при максимальной норме 3,4 мкМЕ/мл. Мне прописали пить Эутирокс 50. Я его пропила 4 месяца, а потом сдала анализы повторно. ТТГ, Т3, Т4 (своб. и общий) были в норме и их значения попадали примерно на середину диапозона нормальных значений. А вот антитела к тиреоглобулину были высокими 98 ( при норме до 65). Это было в сентябре. В январе я забеременела и мой гинеколог посоветовала мне снова сдать анализы на щитовидку. Это было, когда срок беременности был небольшой, примерно неделя-полторы. В итоге Т3 (общий) - 1,4 (1,0-2,8 нмоль/л), Т4 (общий) - 91 (53-158 нмоль/л), ТТГ - 2,3 (0,23-3,4 мкМЕ/мл), а антитела к тиреоглобулину 104 (при норме от 0-65 ЕД/мл). Надо ли мне принимать гормональные препараты, чтобы подкорректировать уровни антител к тиреоглобулину? Будет ли такой высокий уровень антител влиять на развитие беременности? И если пить препараты, то какие, как долго, в каких концентрациях и не навредят ли они малышу? Спасибо заранее за ответ. Мне 26 лет, беременность первая, вес около 64 кг.

Для того, чтобы "подкорректировать уровни антител" препараты левотироксина не назначаются.
При нормальном ТТГ (2,3 мкМЕ/мл) оснований для назначения L-тироксина нет (насколько я поняла, с сентября 2006 г. Вы его не принимаете).
Обязательно принимать Йодомарин по 200 мкг/сут. на протяжение всей беременности и лактации.
Имеет смысл посмотреть ТТГ и Т4 свобод. ещё раз на 10-12 неделе беременности.

Спасибо, доктор! У меня такой ещё вопрос: сейчас я принимаю комплекс для беременных и кормящих женщин "Алфавит". Когда я его пропью, надо делать перерыв, перед приёмом следующей упаковки? И ещё один вопрос: когда мне делали первое УЗИ (плодного яйца ещё тогда не было видно), написали в заключени, что если беременность и есть, то существует угроза прерывания беременности и врач тут же выписала мне принимать витамин Е по 300 мкг в сутки. И сказала, что его надо так принимать 2недели, потом перерыв 2 недели, потом опять и так до самого конца беременности. Стоит ли это делать? Витамин Е также ведь есть в комплексе витаминов. Не будет ли избыток этого витамина вретить течению беременности? Возращаясь к гормнам, да, я Эутирокс с сентября дольше не принимаю. Сейчас уже принила таблетку Йодмарина, как вы посоветовали. А перерыв надо делать в приёме этого препарата или нет? И последний вопрос: если, упаси Боже, на 10-12 неделе произойдёт скачок ТТГ и свободного Т4, что мне делать тогда и что принимать, в каких концентрациях и сколько?

Для беременных нужна фолиевая кислота и иодиды
Необходимость приема других витаминов спорна

Тоесть, мне витамин Е не стоит принимать в таких количествах? А сколько фолиевой кислоты в сутки необходимо принимать беременным?

Обычная доза фолиевой кислоты - 400 мкг в сутки, для женщин с сахарным диабетом - 1 мг в сутки, для женщин, в анамнезе у которых есть рождение детей с дефектом нервной трубки - 4 мг в сутки.